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新生兒肺不張

  
疾病名稱(英文) atelectasis of newborn
拚音 XINSHENGERFEIBUZHANG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 新生兒疾。▋嚎)
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 新生兒肺不張是各種病因引起整個(gè)肺或部分肺的不完全膨脹,是引起新生兒呼吸窘迫綜合征原因之一。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 一、原發(fā)性肺不張:部分新生兒,尤以早產(chǎn)兒可因肺發(fā)育未成熟,呼吸肌薄弱,胸廓軟弱,某些嚴(yán)重疾病,接受過多麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑及呼吸中樞受損傷而致呼吸力不足而造成兩肺大部分或小部分暫時(shí)的或持續(xù)的不膨脹狀態(tài)。 二、繼發(fā)性肺不張:因羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物吸入,肺泡表面活性物質(zhì)缺乏及先天性氣道阻塞畸形等所造成。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 凡遇新生兒(特別是反應(yīng)低下的未成熟兒)出現(xiàn)紫紺時(shí)應(yīng)考慮本癥,啼哭時(shí)或給氧后紫紺好轉(zhuǎn)或消失有助于診斷,肺部X線檢查可確診。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 新生兒肺不張的癥狀與肺不張的廣泛程度有關(guān)。輕度肺不張時(shí)常無癥狀與體征,僅在胸部X線檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。重度肺不張?jiān)谏?4h內(nèi)可有呼吸不規(guī)則、間歇性紫紺或呼吸暫停,檢查時(shí)呼吸快而深,有不同程度的吸氣性凹陷,患側(cè)胸廓比健側(cè)活動度減少,聽診有呼氣性呻吟,吸氣末可聽到細(xì)濕啰音或捻發(fā)音。患兒全身反應(yīng)低下,呼吸淺表,心音低鈍,肌張力差,擁抱反射消失。吸吮力差,喂奶后因腹部隆起而紫紺加重;加以刺激(如彈足底)啼哭時(shí)或吸氧后,紫紺常可明顯改善或消失。
體檢
電診斷
影像診斷 肺部X線檢查當(dāng)兩肺廣泛性肺不張時(shí),顯示兩肺彌漫性密度增深陰影。一大葉或節(jié)段性肺不張時(shí)顯示均勻的邊緣清晰的三角形實(shí)變陰影,患側(cè)肺野較健側(cè)小,肋間隙狹窄,橫膈上抬;肺不張范圍較大者,心及縱隔陰影可移向患側(cè)。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 首先應(yīng)清除呼吸道分泌物,以保持呼吸道通暢;蛴檬謴椬愕谆蛴冕槾碳せ純禾淇,促使肺泡膨脹?砷g歇吸氧,重癥者可用呼吸中樞興奮劑(如洛貝林、苯甲酸鈉咖啡因等)以對抗產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑過多所致的新生兒肺不張。可用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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