疾病名稱(英文) |
traumatic cardiogenic hemolytic anemia
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拚音 |
CHUANGSHANGXINGXINYUANXINGRONGXUEXINGPINXUE
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
血液和造血系統(tǒng)疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
某些心瓣膜病或大血管疾病,尤其是手術(shù)后,常因紅細胞遭受機械性損傷而致溶血性貧血,稱為創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
心瓣膜病或大血管異常如主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、主動脈縮窄、左房室瓣關(guān)閉不全、valsalva竇破裂、創(chuàng)傷性動靜脈瘺,因處于左心一側(cè)或全身循環(huán)方面,當(dāng)心臟收縮時左心室或主動脈內(nèi)壓力突然升高,血液經(jīng)過一小孔或狹道射出,紅細胞所受壓力較高,血流沖擊力較大,可能發(fā)生溶血。但常因溶血較輕且骨髓代償好,貧血不明顯,不致引起注意。僅極個別患者可有明顯溶血,發(fā)生較嚴(yán)重貧血。
自人工心瓣膜裝置手術(shù)開展以來,術(shù)后溶血情況逐見增多,程度也相對較重。人工瓣膜如部位安置不妥,或因血流沖擊而引起撕裂或分離,在瓣膜中間或周圍有血液回流而導(dǎo)致溶血,尤以在人工主動脈瓣裝置最為多見。球形人工瓣膜裝置過久,表面因脂質(zhì)沉積而增厚、增粗,活動不靈活,也可使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全而致溶血。如果人工心瓣膜所用材料粗糙,表面不光滑,紅細胞反覆摩擦易造成損傷而破碎。房間隔原發(fā)孔修補術(shù)如不理想,修補片表面不光滑以及瓣膜上纖維素沉積也均可導(dǎo)致溶血。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
溶血和貧血程度不一,心臟手術(shù)后溶血嚴(yán)重者可發(fā)生血紅蛋白尿。白晝由于心輸出量較大,溶血較夜間為重。慢性溶血有含鐵血黃素尿。血中有破碎或球形及其他異形紅細胞。由于尿中鐵的喪失可同時并發(fā)缺鐵癥。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
對輕度溶血僅需限制體力活動,補充鐵劑或葉酸。如果溶血嚴(yán)重,必須重行手術(shù)裝置或修補,否則難以自發(fā)緩解。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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