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創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血

  
疾病名稱(英文) traumatic cardiogenic hemolytic anemia
拚音 CHUANGSHANGXINGXINYUANXINGRONGXUEXINGPINXUE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 血液和造血系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 某些心瓣膜病或大血管疾病,尤其是手術(shù)后,常因紅細胞遭受機械性損傷而致溶血性貧血,稱為創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 心瓣膜病或大血管異常如主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、主動脈縮窄、左房室瓣關(guān)閉不全、valsalva竇破裂、創(chuàng)傷性動靜脈瘺,因處于左心一側(cè)或全身循環(huán)方面,當(dāng)心臟收縮時左心室或主動脈內(nèi)壓力突然升高,血液經(jīng)過一小孔或狹道射出,紅細胞所受壓力較高,血流沖擊力較大,可能發(fā)生溶血。但常因溶血較輕且骨髓代償好,貧血不明顯,不致引起注意。僅極個別患者可有明顯溶血,發(fā)生較嚴(yán)重貧血。 自人工心瓣膜裝置手術(shù)開展以來,術(shù)后溶血情況逐見增多,程度也相對較重。人工瓣膜如部位安置不妥,或因血流沖擊而引起撕裂或分離,在瓣膜中間或周圍有血液回流而導(dǎo)致溶血,尤以在人工主動脈瓣裝置最為多見。球形人工瓣膜裝置過久,表面因脂質(zhì)沉積而增厚、增粗,活動不靈活,也可使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全而致溶血。如果人工心瓣膜所用材料粗糙,表面不光滑,紅細胞反覆摩擦易造成損傷而破碎。房間隔原發(fā)孔修補術(shù)如不理想,修補片表面不光滑以及瓣膜上纖維素沉積也均可導(dǎo)致溶血。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 溶血和貧血程度不一,心臟手術(shù)后溶血嚴(yán)重者可發(fā)生血紅蛋白尿。白晝由于心輸出量較大,溶血較夜間為重。慢性溶血有含鐵血黃素尿。血中有破碎或球形及其他異形紅細胞。由于尿中鐵的喪失可同時并發(fā)缺鐵癥。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 對輕度溶血僅需限制體力活動,補充鐵劑或葉酸。如果溶血嚴(yán)重,必須重行手術(shù)裝置或修補,否則難以自發(fā)緩解。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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