| 疾病名稱（英文) | perthes' disease of navicular bone |
| 拚音 | ZUZHOUZHUANGGUGUGOURUANGUBING |
| 別名 | 足舟骨無(wú)菌性壞死，Kohler病， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨骼疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 足舟狀骨骨骺骨軟骨病是發(fā)生在足舟狀骨骨骺的無(wú)菌性壞死。約有30％的病人二側(cè)同時(shí)受累，還可同時(shí)伴有其他部位的骨骺壞死。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病的發(fā)生與外力有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多見于3～6歲的兒童，男孩發(fā)病明顯高于女孩。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 由于舟骨是形成正常足弓的關(guān)鍵骨，過(guò)多的行走和運(yùn)動(dòng)可擠壓舟骨，輕微的損傷和骨折可造成舟骨的缺血性壞死。經(jīng)過(guò)壞死--吸收--重建這一自然過(guò)程，1～3年內(nèi)骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)到完全正常。但遺留舟狀骨變形。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 足部局部疼痛，間歇性跛行，壓痛；舟狀骨局部輕度腫脹。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線表現(xiàn)：舟狀骨的前后徑變小、呈不規(guī)則狀，骨紋理消失，斑片狀密度增高，其間可伴骨質(zhì)疏松區(qū)，有時(shí)可見破裂現(xiàn)象，關(guān)節(jié)間隙清晰。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 足舟骨結(jié)核：主要表現(xiàn)局部腫脹，有結(jié)核病史，X線片見關(guān)節(jié)間隙狹窄。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 本病約需2～3年可自愈。預(yù)后良好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1．避免負(fù)重，休息2～3月；限制活動(dòng)，禁止跳、跑。用縱弓鞋墊支持足底，減輕對(duì)舟狀骨的壓力。 2．疼痛重，X線顯示病變較廣泛者，使用石膏鞋，固定足在輕度內(nèi)翻(10°)、跖屈(20°)位，放松腔后肌。2～3月后拆除石膏，換用矯形鞋，保護(hù)足縱弓。 |
| 中醫(yī)治療 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 中藥 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 針灸 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 推拿按摩 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 見“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
