| 疾病名稱（英文) | tuberculosis of bones of limbs |
| 拚音 | SIZHICHANGGUGUGANJIEHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨骼疾病，感染性疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 四肢長骨骨干結(jié)核臨床上較少見。尺骨、橈骨、肱骨、股骨和脛腓骨均可發(fā)病，腓骨干結(jié)核最少見。長骨骨干結(jié)核是一種局限性的骨結(jié)核，病灶破壞開始于松質(zhì)骨，繼而侵犯骨皮質(zhì)，并可引起骨膜增生。年輕體狀，抵抗力強的患者，局部病變發(fā)展緩慢，以增生硬化為主；抵抗力弱的患者，局部病變發(fā)展較快，以骨質(zhì)破壞為主。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 患者多數(shù)為兒童和青少年。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．一般沒有明顯的全身結(jié)核中毒癥狀。 2．局部癥狀和體征：局部隱痛不適，壓痛，病骨增粗，后期可有軟組織腫脹，竇道形成少見。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線表現(xiàn)：可見不同程度的髓腔內(nèi)溶骨性破壞區(qū)和骨膜性新骨形成，后期可見病骨膨大，周圍骨膜增生呈紡錘狀。發(fā)展緩慢的骨干結(jié)核，可表現(xiàn)為病變的髓腔增密，中間夾雜骨質(zhì)破壞的密度減低區(qū)。 |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 1．局限性骨膿腫：多發(fā)生在長骨的干骺端，局部腫脹、疼痛，用抗生素治療有效；反復(fù)發(fā)作者，可見紅腫熱痛。X線表現(xiàn)可見干骺端有骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，一般無骨膜反應(yīng)。 2．硬化性骨髓炎：發(fā)生在長管狀骨骨干皮質(zhì)的化膿性炎癥�；贾龃�，脹痛，間歇性加劇，夜間尤其，勞累脹痛加重為主要臨床表現(xiàn)。X線表現(xiàn)為骨干增生和硬化現(xiàn)象。皮質(zhì)增厚，密度增加，髓腔變窄或消失，病變與正常骨質(zhì)無明顯界線。長骨骨干呈梭形增寬，邊緣光滑整齊，無骨膜掀起現(xiàn)象和死骨形成。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 全身抗結(jié)核藥物治療，配合局部休息制動。非手術(shù)療法無效，或病灶局限與周圍組織界線清楚，中間有死骨形成，可行病灶清除術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
