| 疾病名稱(chēng)（英文) | pulsating and intermittent exophthalmos |
| 拚音 | BODONGXINGHEJIANXIEXINGYANQIUTUCHU |
| 別名 | 中醫(yī)：珠突出眶， |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 眼科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 搏動(dòng)性眼球突出癥常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇血管瘺，因頸內(nèi)動(dòng)脈通過(guò)海綿竇，為發(fā)生動(dòng)靜瘺的常見(jiàn)部位。此病發(fā)生原因可分為二類(lèi)：①損傷性：見(jiàn)于顱底骨折或穿通傷。②特發(fā)性：較少見(jiàn)，發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈硬化病人，多為單側(cè)性。間歇性眼球突出癥多為單側(cè)性，左眼發(fā)病率高于右眼，男性病人較多見(jiàn)。突眼由眶內(nèi)靜脈，尤其是眶上靜脈曲張所致。無(wú)外傷及其他病史。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 搏動(dòng)性眼球突出癥常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈與海綿竇血管瘺，因頸內(nèi)動(dòng)脈通過(guò)海綿竇，為發(fā)生動(dòng)靜瘺的常見(jiàn)部位。此病發(fā)生原因可分為二類(lèi)：①損傷性：見(jiàn)于顱底骨折或穿通傷。②特發(fā)性：較少見(jiàn)，發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈硬化病人，多為單側(cè)性。間歇性眼球突出癥多為單側(cè)性，左眼發(fā)病率高于右眼，男性病人較多見(jiàn)。突眼由眶內(nèi)靜脈，尤其是眶上靜脈曲張所致。 |
| 中醫(yī)病因 | 其病多因暴怒氣悻，高聲吼喊，頭低位的重體力勞動(dòng)，氣血并于上，脈絡(luò)瘀滯所致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 證候：眼珠突出呈間歇性，多在大怒、嘔吐，迸氣后眼球瞬間突出，仰臥或平臥時(shí)眼球突出消失，眼瞼腫脹，頭痛，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀。 辨析：①辨證：以間歇性眼球突出，舌暗、脈澀為辨證要點(diǎn)。②病機(jī)：大怒、嘔吐、迸氣致氣血并于上，脈絡(luò)瘀滯，故眼球突出，頭眼脹痛；舌暗、有瘀斑、脈澀均為脈絡(luò)瘀滯之征。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.兩側(cè)眼球突出度相差達(dá)2mm，即考慮為病理性眼球突出。 2.由眼球本身疾患所引起的眼球突出為假性眼球突出，真性眼球突出見(jiàn)于眼眶病變或全身疾患所致。 3.炎性眼球突出：眶內(nèi)組織發(fā)生炎性改變，有自發(fā)眼痛和壓痛。眼瞼和球結(jié)膜充血、水腫，可有眼球運(yùn)動(dòng)障礙，伴有發(fā)熱等全身癥狀。 4.間歇性眼球突出，常為一側(cè)性，多見(jiàn)于眶內(nèi)靜脈曲張。 5.搏動(dòng)性眼球突出，患者可自己吸到與心跳節(jié)律一致的轟隆聲，眶部聽(tīng)診有雜音。眼球突出伴隨脈搏而搏動(dòng)，壓迫眼球或壓迫同側(cè)頸總動(dòng)脈時(shí)，眼球突出減輕或消失。眼底所見(jiàn)：視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張和出血，視乳頭水腫。視力減退�？捎孝�、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)。CT檢查或X線腦血管造影可顯示海綿竇動(dòng)靜脈瘺。 6.非炎性及眶內(nèi)占位性病變（腫瘤、甲亢等)引起之眼球突出，以查及原發(fā)病作為診斷佐證。 7．先天性發(fā)育異常所致的突眼，X線攝片顯示眶骨及顱骨異�；虿粚�(duì)稱(chēng)等。 8.外傷性眼球突出，有外傷史，發(fā)病急，局部體征明顯。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | （一)搏動(dòng)性眼球突出 １．患側(cè)眼球突出，隨脈搏而搏動(dòng)并伴有雜音。 ２．眼瞼及結(jié)膜腫脹充血，有復(fù)視。 ３．眼底檢查常發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫、視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張及視網(wǎng)膜出血。 ４．視力下降的程度不等。 （二)間歇性眼球突出 １．患側(cè)眼球突出程度相差懸殊。病人在低頭，用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時(shí)引發(fā)－時(shí)性眼球突出。眼球復(fù)位后顯示眼球內(nèi)陷。 ２．發(fā)作時(shí)顯示上瞼下垂、瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和眼壓升高。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 治愈：眼球突出度恢復(fù)正常或基本正常。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | １.搏動(dòng)性眼球突出的治療進(jìn)展較大，近年來(lái)有報(bào)道采用血管內(nèi)插管注射栓塞瘺口的方法。 ２．間歇性眼球突出嚴(yán)重者可行手術(shù)治療，手術(shù)切除擴(kuò)張、異常的靜脈。 |
| 中醫(yī)治療 | 治法：活血化瘀，通絡(luò)開(kāi)竅。 方藥：桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》)加減。桃仁１０ｇ，紅花１０ｇ，生地１２ｇ，赤芍１０ｇ，當(dāng)歸尾１２ｇ，川芎６ｇ，丹參１５ｇ，昆布１２ｇ，川牛膝１０ｇ。體質(zhì)壯實(shí)者加三棱、莪術(shù)；頭昏復(fù)視者加石決明、牡蠣；惡心嘔吐者，加法半夏、陳皮。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | 納入法：掌心涂以潤(rùn)滑劑，輕輕按摩眼球，納入眶內(nèi)。治珠實(shí)出眶。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
