| 疾病名稱（英文) | neuroblastoma |
| 拚音 | CHENGXIUSHENJINGXIBAOLIU |
| 別名 | 嗅神經(jīng)成神經(jīng)細(xì)胞瘤，嗅神經(jīng)上皮瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 神經(jīng)系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 成嗅神經(jīng)細(xì)胞瘤又稱嗅神經(jīng)成神經(jīng)細(xì)胞瘤、嗅神經(jīng)上皮瘤，為一種罕見的腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 可見于任何年齡，但成人和青年的發(fā)病率高，男性稍多于女性。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 此腫瘤可能發(fā)生于嗅粘膜的神經(jīng)上皮細(xì)胞。實(shí)際上，腫瘤的原發(fā)部位多在鼻腔后上方，靠近篩竇，或發(fā)源于篩板。腫瘤多呈肉紅色或紅灰色，質(zhì)地柔軟，容易出血。瘤組織為神經(jīng)細(xì)胞和成神經(jīng)細(xì)胞所組成，常以后者為主體�？珊猩窠�(jīng)原纖維，排列往往呈假性或真性“玫瑰花”樣。生長(zhǎng)較緩慢，對(duì)放射線頗敏感，但易復(fù)發(fā)，并終將侵入鄰近結(jié)構(gòu)，如副鼻竇，眼眶、篩板或額葉底部等。有20％的病例可向頸淋巴結(jié)、肺與骨骼轉(zhuǎn)移。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 在早期常被誤診為鼻息肉，故對(duì)可疑病例，均應(yīng)做活檢。CT和MRl有助于診斷和識(shí)別腫瘤是否已侵入顱內(nèi)。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)無(wú)征性。當(dāng)腫瘤還局限在鼻腔內(nèi)時(shí)，主要是無(wú)痛性鼻塞和鼻出血，通常多在一側(cè)。癥狀逐漸加重，常到晚期始被確診。確診前或因被誤診為息肉在手術(shù)切除時(shí)才被偶然發(fā)現(xiàn)。對(duì)嗅覺完全喪失的病人，應(yīng)行先考慮腫瘤已侵入篩板。有的病人可因并發(fā)副鼻竇炎而引起劇烈頭痛，因此頭痛并不提示腫瘤已累及顱內(nèi)或副鼻竇。如腫瘤侵入眼眶，可出現(xiàn)突眼和復(fù)視；如侵犯上頜竇，可致面頰腫脹，篩板、顱前窩和額葉時(shí)，可引起神經(jīng)癥狀。有些神經(jīng)系癥狀是因并發(fā)顱內(nèi)感染或腦膿腫的結(jié)果，通常神經(jīng)癥狀都為晚期表現(xiàn)。鼻腔癥狀和局部的腫塊則早在其前出現(xiàn)，因此易與別的顱內(nèi)占位病變鑒別。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 局限于鼻腔內(nèi)的腫瘤，宜局部徹底切除，繼以放射治療。侵入顱內(nèi)的腫瘤應(yīng)開顱經(jīng)硬腦膜外切除腫瘤，并注意硬腦膜和顱底的修補(bǔ)，以免發(fā)生腦脊液鼻漏和術(shù)后顱內(nèi)感染。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
