寵物貓犬心律失常診斷治療方法

心律失常（mrdiac arrhythmias)指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與搏動次數(shù)的異常。臨床上表現(xiàn)為脈搏異常和不規(guī)則心音并引起虛弱、衰竭、癲癇樣發(fā)作或突然死亡。

犬的正常心率大、中型犬為90~160次/min，小型犬和幼年犬為110~180次/min，貓為140~225次/min。當(dāng)節(jié)律素亂時(shí)，則可高至360次/min或低于50次/min。研究表明，犬、貓心律失常主要表現(xiàn)為心房纖顫（27%)、竇性心動過速（17%)、期前收縮（11%)和心臟傳導(dǎo)阻滯（12%)等。

病因

本病的病因復(fù)雜，包括心臟本身疾病如創(chuàng)傷、感染、先天性形態(tài)異常、心肌病和腫瘤等。心臟外因素，如電解質(zhì)代謝紊亂、自主神經(jīng)紊亂、低血氧、酸中毒、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、藥物中毒、應(yīng)激、興奮、低血鉀、高血鈣、高熱或體溫低等。

癥狀

根據(jù)病性不同，有的無明顯危害，有的可突然死亡。輕癥犬、貓心音和脈搏異常，易疲勞，運(yùn)動后呼吸和心跳次數(shù)恢復(fù)慢。重癥犬、貓表現(xiàn)為無力，安靜時(shí)呼吸促迫，嚴(yán)重心律不齊，呆滯，痙攣，昏睡，衰竭，甚至突然死亡。聽診和觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)心音和脈搏不規(guī)則。www.med126.com死后剖檢，無明顯的肉眼可見變化。

診斷

通過病史調(diào)查、聽診，辨別心動過速、心動過緩、間歇性心音、心音不規(guī)則及觸診脈搏不規(guī)則等可做出初步診斷。

心電圖檢查對診斷心律失常最有意義，必要時(shí)應(yīng)用霍爾特監(jiān)護(hù)儀（Holter)進(jìn)行24h連續(xù)監(jiān)控，以判斷心律失常的嚴(yán)重程度。心電圖檢查應(yīng)在安靜狀態(tài)和運(yùn)動負(fù)荷后進(jìn)行。心律失常心電圖的分析應(yīng)包括：心房與心室節(jié)律是否規(guī)則，頻率是多少，PR間距是否恒定，P波與QRS波群形態(tài)是否正常，P波與QRS波群的相互關(guān)系等。

治療

根據(jù)診斷結(jié)果，在治療原發(fā)病的同時(shí)，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理并結(jié)合藥物進(jìn)行治療。關(guān)鍵在于判定原發(fā)性和繼發(fā)性心律紊亂。

表 心律失常的處理方法

注：各藥物的參考劑量如下：

• 利多卡因（每千克體重25mg靜脈注射)
• 硫酸奎尼丁（每千克體重6~10mg，口服)
• 普魯卡因酰胺（每千克體重12.5mg，口服；每千克體重11~22mg，肌肉注射)
【江西省價(jià)格】
• 心得安（每千克體重0.5~2mg，口服)
• 潘生�。�每千克體重2.5mg，分2次口服)
• 異羥基洋地黃毒甙（每千克體重0.018mg，分2次口服)
• 硫酸阿托品（0.5~2.0mg，皮下或靜脈注射)
• 異丙基腎上腺素（15~30mg，口服)
• 腎上腺素（0.5~1.0ml，左心室內(nèi)注射)
• 去甲腎上腺素（25~50μg，左心室內(nèi)注射)
• 10%氯化鈣（1~2ml，左心室內(nèi)注射)