| 中山大學醫(yī)學院１９９８年內(nèi)科學（碩士) |
| 一、多選題 （每題１分，共１０分) |
| １、男性，７０歲 ０次／分，心電圖 絕對不均勻的ｆ波 群時限正常，間距 | ．突然心悸發(fā)作持 ：ｐ波消失，代以 ，（頻率３６０次 絕對不規(guī)則，治療 | 續(xù)１天，心率１５ 形態(tài)間距及振幅均 ／分)．ｑｒｓ波 首選： |
| ａ 奎尼丁（ｑ �。狻 ∑� | ｕｉｎｉｄｉｎｅ 奈洛爾（ｐｒｏｐ | ) ｒａｎｏｌｏｌ) |
| ｃ 西地蘭（ｃ �。洹 � ｉｄｅ) | ｅｄｉｌａｎｉｄ 利多卡因（ｌｉｄ �。濉 ∷倌� | ) ｏｃａｙｉｎｅ) （ｆｕｒｏｓｅｍ |
| ２、根據(jù)血流動力 應出現(xiàn)的表現(xiàn)是： | 學改變，第二空未 | 閉型房間隔缺損不 |
| ａ 左心房﹑左 心房﹑右心室增大 | 心室增大 | �。狻 ∮� |
| ｃ 肺循環(huán)血量 體循環(huán)血量增多 上都不是 | 增多 | �。洹� �。濉 ∫� |
| ３、男性，１８歲 ，咳嗽，有少量白 ，胸片見右上肺大 | ，有糖尿病史，３ 粘痰，血白細胞７ 片致 | 周來，發(fā)冷，高熱 ．８×１０９／ｌ |
| 密陰影，其中夾有密度減低區(qū)，應考慮的診斷是： |
| ａ 侵潤型肺結(jié) 金黃色葡萄球 | 核 菌型肺炎 | �。� |
| ｃ 肺炎球菌肺 肺不張 腫 | 炎 | �。� �。濉 》文� |
| ４、對阻塞性肺氣腫的診斷，最有價值的是： |
| �。帷 。穑幔� �。狻 〕睔饬� | ２小于正�！ � 低于正常 | |
| ｃ 肺活量 �。洹 。穑幔� 以上都不是 | 降低 ２大于正�！ � | �。濉 � |
| ５、幽門梗阻伴持續(xù)性嘔吐可造成： |
| �。帷 〉停悖� 低鉀性堿中毒 低鉀酸中毒 | 高鉀堿中毒 | ｂ �。恪 〉停悖� |
| �。洹 〉停悖� 低ｃｉ低鉀堿 | 高鈉堿中毒 中毒 | ｅ |
| ６、妊娠伴甲亢的患者，最好選擇哪項檢查 |
| �。帷 』A代 �。狻 〖谞钕傥� ｃ �。簦簦� | 謝率 ｉ１３１率 ，ｔｔ４ | |
| �。洹 。妫簦� �。濉� | ，ｆｔ４ 甲狀腺掃描 | |
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| ７、早期診斷糖尿病腎病最有意義的檢查是 |
| �。幔� �。狻 。幔� | ４小時尿蛋白檢查 ｄｉｓ記數(shù) | |
| �。悖� �。洹 〖� ｅ 雙腎ｂ超 | 量白蛋白測定 苷清除率 | |
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| ８、在下列溶血性疾病中能引起血管內(nèi)溶血的是 |
| ａ．地 �。狻� ｃ 磷酸葡 | 中海貧血 脾功能亢進 萄糖脫氫酶缺乏 | |
| �。洌z ｅ 異常血紅蛋白 | 傳性球性紅細胞增 病 | 多癥 |
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| ９、ａ．尿酸鈉鹽沉積于腎小管 |
| �。猓パ�核糖核酸抗原抗體復合物 |
| �。悖氀芎托用}的動脈炎 |
| �。洌^多的鈣鹽 |
| ｅ．凝溶蛋白（ｂｅｎｃｅ－ｊｏｎｅｓ蛋白) |
| （１)導致狼瘡性腎炎的重要因素是 |
| （２)亞急性細菌性心內(nèi)膜炎所致局灶性腎炎是由于 |
| （３)多發(fā)性骨髓瘤尿中可出現(xiàn) |
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| １０、ａ．降低血氧 |
| �。猓〈X組織中假性神經(jīng)遞質(zhì) |
| �。悖疁p少腸道氨的吸收 |
| �。洌种颇c內(nèi)細菌減少氨的形成 |
| �。澹陨暇皇� |
| （１)治療肝昏迷時，左旋多巴的作用是 |
| （２)治療肝昏迷時，口服乳果糖的作用是 |
| （３)治療肝昏迷時，用精氨酸的作用是 |
| 二．名詞解釋：（每題２分，共１０分) |
| １．舒張性心力衰竭 |
| ２． 紫腫型阻塞 | 型肺氣腫 | |
| ３．�。悖酰螅瑁椋睿纭 。酰欤悖澹� |
| ４．內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋性調(diào)節(jié) |
| ５． 假性蛋白尿 |
| 三、問答題：（共８０分) |
| １、男性，５０歲 四肢冷，血壓１２ 有高壓病史。試述 （列出２種疾病) 些病史？補充哪些 ？各項實驗室檢查 | ，突發(fā)持續(xù)性胸痛 ／８ｋｐａ，心率 本例應考慮哪些最 ？為了明確診斷， 主要的體格檢查？ 的意義及特點是什 | ３小時，伴出汗， １００次／分。原 可能的心血管疾病 需要進一步詢問哪 作哪些試驗室檢查 麼？（１４分) |
| ２、支氣管哮喘如 機制和副作用是什 | 何處理？并簡述各 麼？（１３分) | 類藥物的主要作用 |
| ３、簡述肝腎綜和 。（１３分) | 癥的發(fā)病機理、臨 | 床表現(xiàn)和治療原則 |
| ４、甲狀腺功能亢 其特點。（１４分 | 進癥的特殊臨床表 ) | 現(xiàn)有哪幾種？簡述 |
| ５、目前白血病治 符合什麼條件？（ | 療，多采用聯(lián)合化 １３分) | 療，其藥物組合應 |
| ６、為保證尿細菌 問題？（１３) | 定量培養(yǎng)結(jié)果的正 | 確性，應注意哪些 |
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