【藥品名稱(chēng)】
通用名：葡萄糖注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Glucose Injection
漢語(yǔ)拼音：Putɑotɑnɡ Zhusheye
本品主要成份及其化學(xué)名稱(chēng)為：葡萄糖。
結(jié)構(gòu)式：
分子式：C6H12O6?H2O
分子量：198.17
【性狀】
本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體；味甜。
【藥理毒理】
葡萄糖是人體主要的熱量來(lái)源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡（16.7kJ)熱能，故被用來(lái)補(bǔ)充熱量。治療低糖血癥。當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來(lái)治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
靜脈注射葡萄糖直接進(jìn)入血液循環(huán)。葡萄糖在體內(nèi)完全氧化生成CO2和水，經(jīng)肺和腎排出體外，同時(shí)產(chǎn)生能量。也可轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。
【適應(yīng)癥】
（1)補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等)，全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，饑餓性酮癥。
（2)低糖血癥；
（3)高鉀血癥；
（4)高滲溶液用作組織脫水劑；
（5)配制腹膜透析液；
（6)藥物稀釋劑；
（7)靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；
（8)供配制GIK（極化液)液用。
【用法用量】
（1)補(bǔ)充熱能 患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時(shí)補(bǔ)充體液。醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。
（2)全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配制為25%～50%的不同濃度，必要時(shí)加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液，對(duì)靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。
（3)低糖血癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈推注。
（4)饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5%～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。
（5)失水 等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
（6)高鉀血癥 應(yīng)用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
（7)組織脫水 高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。
【不良反應(yīng)】
（1)靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。
（2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
（3)反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過(guò)量，原有低血糖傾向及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。
（4)高血糖非酮癥昏迷：多見(jiàn)于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。
（5)電解質(zhì)紊亂，長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
（6)原有心功能不全者。
（7)高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。
【禁忌】
（1)糖尿病酮癥酸中毒未控制者；
（2)高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)；
【注意事項(xiàng)】
（1)分娩時(shí)注意過(guò)多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
（2)下列情況慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng)，應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗(yàn)：②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖；④水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
分娩時(shí)注射過(guò)多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
【兒童用藥】
補(bǔ)液過(guò)快、過(guò)多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
【老年患者用藥】
補(bǔ)液過(guò)快、過(guò)多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
【藥物相互作用】
【藥物過(guò)量】
【規(guī)格】
（1)10ml：0.5g （2)20ml：1g （3)20ml：10g
（4)500ml：25g （5)500ml：50g （6)500ml：125g
【貯藏】
密閉保存
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱(chēng)：
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