【藥品名稱】
通用名：二鹽酸奎寧注射液
商品名：
漢語(yǔ)拼音：Eryansuan Kuining Zhusheye
英文名：Quinine Dihydrochloride Injection
化學(xué)名稱：6′–甲氧基–（8a，9R)–辛可寧–9–醇的二鹽酸鹽
化學(xué)結(jié)構(gòu)式：
分子式：C20H24N2O2?2HCl
分子量：397.34
【性狀】
本品為無(wú)色或微黃色的澄明液體。
【藥理毒理】
奎寧是喹啉類(lèi)衍生物，能與瘧原蟲(chóng)的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物，抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制原蟲(chóng)的蛋白合成，作用較氯喹為弱。另外，奎寧能降低瘧原蟲(chóng)氧耗量，抑制瘧原蟲(chóng)內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝。
奎寧也引起瘧色素凝集，但發(fā)展緩慢，很少形成大團(tuán)塊，并常伴隨著細(xì)胞死亡。電子顯微鏡觀察，可見(jiàn)原蟲(chóng)的核和外膜腫脹，并有小空泡，血細(xì)胞顆粒在小空泡內(nèi)聚合，此與氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定濃度的奎寧可導(dǎo)致被寄生紅細(xì)胞早熟破裂，從而阻止裂殖體成熟。
本品對(duì)紅外期無(wú)效，長(zhǎng)療程可根治惡性瘧，但對(duì)惡性瘧的配子體亦無(wú)直接作用，故不能中斷傳播。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn
【適應(yīng)癥】
用于治療腦型瘧疾和其它嚴(yán)重的惡性瘧。
【用法用量】
1、成人用量 按體重5-10mg/kg（最高量500mg)，加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注，4小時(shí)滴完，12小時(shí)后重復(fù)1次，病情好轉(zhuǎn)后改口服。
2、小兒用量 劑量同成人，按體重5~10mg/kg(最高量500mg)。
【不良反應(yīng)】
①本品每日用量超過(guò)1g或連用較久，常致金雞納反應(yīng)，此與水楊酸反應(yīng)大致相似，有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐，視力聽(tīng)力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾，停藥后�？苫謴�(fù)；②24小時(shí)內(nèi)劑量大于4g時(shí)，可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管，出現(xiàn)視野縮小、復(fù)視、弱視等；③大劑量中毒時(shí)，除上述反應(yīng)加重外，還可抑制心肌、擴(kuò)張外周血管而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、煩燥、譫妄等，多死于呼吸麻痹；④少數(shù)病人對(duì)奎寧高度敏感，小量即可引起嚴(yán)重金雞納反應(yīng)；⑤少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血（黑尿熱)致死；⑥奎寧還可以引起皮疹、瘙癢、哮喘等。⑦靜脈滴注應(yīng)密切觀察血壓變化。
【禁忌癥】
孕婦禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1)對(duì)于哮喘、心房纖顫及其他嚴(yán)重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經(jīng)期均應(yīng)慎用。醫(yī)學(xué)全在線
（2)對(duì)診斷的干擾：奎寧可干擾17-羥類(lèi)固醇的測(cè)定。
（3)靜脈推注易致休克，所以嚴(yán)禁靜脈推注。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦禁用，奎寧有催產(chǎn)作用，本品可通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒聽(tīng)力損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢的先天損傷。哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】
①制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收；②抗凝藥與奎寧合用后，抗凝作用可增強(qiáng)；③肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同，可能會(huì)引起呼吸抑制；④奎尼丁與奎寧合用，金雞納反應(yīng)可增加；⑤尿液堿化劑如碳酸氫鈉等，可增加腎小管對(duì)奎寧的重吸收，導(dǎo)致奎寧血藥濃度與毒性的增加；⑥與維生素K合用可增加奎寧的吸收；⑦與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)、曲美芐胺（trimethofenzamide)、氨基苷類(lèi)抗生素合用可導(dǎo)致耳鳴、眩暈；⑧與硝苯地平（硝苯啶)合用，游離的奎寧濃度增加。
【藥物過(guò)量】
奎寧致死量約8g。
【規(guī)格】
（1)1ml:0.25g (2)1ml:0.5g (3)10ml:0.25g
【貯藏】
遮光，密閉保存。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
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郵政編碼：
電話和傳真號(hào)碼：
網(wǎng) 址：
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