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| 一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗血栓藥物 三級分類：其他抗凝抗栓劑 | |
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| 本藥是依前列醇的同類物，為血小板活化的強(qiáng)抑制劑，能抑制血小板凝集而使血栓形成受到削弱。本藥可通過血小板受體激活腺苷酸環(huán)化酶，影響磷酯酶的活性和細(xì)胞液鈣濃度，降低外周血管阻力、平均動脈壓以及增加心率、心臟指數(shù)和腎血流量，促進(jìn)尿鈉排泄。另外，本藥還具有保護(hù)細(xì)胞、心功能以及抗心律失常作用。 據(jù)國外資料報道，本藥與前列環(huán)素比較，化學(xué)和生物學(xué)穩(wěn)定性更高，可產(chǎn)生相似或更強(qiáng)的抗血小板效應(yīng)。本藥抗血小板的機(jī)制表現(xiàn)為激活腺苷酸環(huán)化酶，從而增加細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷(cAMP)水平，有報道稱本藥升高細(xì)胞內(nèi)cAMP的作用是前列環(huán)素的10倍。另外，對于伴有周圍動脈閉塞的2型糖尿病患者，輸入本藥可降低其血漿內(nèi)的纖溶酶原激活劑抑制因子1(PAI-1)的活性。PAI-1可使組織型纖維蛋白溶酶原激活劑和尿激酶型血漿素原激活劑失活，是一種有力的纖維蛋白溶解酶抑制劑。 | |
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| 本藥口服后吸收迅速，并在腸壁和肝內(nèi)進(jìn)行廣泛的生物轉(zhuǎn)化，7.5～10min達(dá)峰值，生物利用度為9%～22%。本藥按2ng/(kg·min)靜脈給予健康志愿者，15min血藥濃度達(dá)到85ng/L，并且血藥濃度與劑量呈線性相關(guān)。母體藥物半衰期30min。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn靜脈或口服本藥后，在體內(nèi)經(jīng)β氧化后完全代謝。代謝物的70%經(jīng)腎排泄，12%～17%經(jīng)糞排泄。嚴(yán)重肝病或需維持血液透析的腎功能不全患者，藥物清除降低2～3倍，血藥濃度大幅度上升。 | |
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| 1.用于防治周圍血管血栓形成和栓塞，如心肌梗死、閉塞性血栓性脈管炎等。2.肝素誘導(dǎo)性血小板減少癥。3.動力性肺動脈高壓。 | |
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| 1.慎用 (1)肝功能障礙；(2)低血壓；(3)老年人。2.藥物對哺乳的影響 尚不明確。3.用藥前后及用藥時應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測 用藥期間密切監(jiān)測血壓、心率。 | |
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| 成人靜脈滴注 外周血管�。洪g歇滴注小于或等于2ng/(kg·min)，每次持續(xù)滴注5～12h，連續(xù)3～6d或持續(xù)滴注14～48h。對雷諾綜合征患者嚴(yán)重缺血時，可連續(xù)用藥14～28天。腎功能不全時劑量 開始劑量應(yīng)為0.5ng/(kg·min)，然后以0.5ng/(kg·min)逐漸增量，直至出現(xiàn)輕微頭痛和發(fā)熱為止。肝功能不全時劑量 見腎功能不全時劑量。成人靜脈給藥 為了避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生，開始時應(yīng)以低速度輸入0.5ng/(kg·min)，然后逐漸遞增至最大劑量。1.周圍血管疾病和糖尿病性血管病：每天以2ng/(kg·min)或更小的速度輸注6h，連續(xù)14～28d會起效。2.伴有系統(tǒng)性硬化病的雷諾病：每天以0.5～3ng/(kg·min)的速度輸注5～8h，并連續(xù)使用3d。據(jù)報道，0.5ng/(kg·min)和標(biāo)準(zhǔn)劑量2ng/(kg·min)治療的效果相同，但不良反應(yīng)明顯較少。3.肝素誘發(fā)的血小板減少癥：應(yīng)用肝素前，靜脈輸入本藥3～36ng/(kg·min)能有效地抑制肝素引起的血小板聚集，從而使急診心血管手術(shù)能夠進(jìn)行。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn | |
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| 1.與嗎多明合用，可增強(qiáng)抑制血小板聚集的作用。2.長期每天輸入本藥對地高辛的曲線下面積、清除率或谷濃度無顯著影響。 | |
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