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| 一級分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類：鎮(zhèn)痛藥物 三級分類：其他 | |
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| Paracetamol/Codeine Phosphate | |
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| 可待因/對乙酰氨基酚、氨酚待因、博那痛、博納痛、安度芬、Codeine/Paracetamol、Anfendaiyin、Paracetamol and CodeinephosphateⅡ、Andof | |
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| 1.片劑：乙酰氨基酚0.5g及磷酸可待因8.4mg。2.2號片：對乙酰氨基酚0.3g及磷酸可待因15mg。 | |
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| 可待因?yàn)槿?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090107122704_48461.shtml" target="_blank">阿片受體激動(dòng)劑，可緩解輕至中度的疼痛，鎮(zhèn)痛強(qiáng)度約為嗎啡的1/12～1/7，但仍強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥；另對延髓的咳嗽中樞有直接抑制作用，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，類似嗎啡，但作用強(qiáng)度約為嗎啡的1/4，服后20min出現(xiàn)鎮(zhèn)咳作用，可維持2～3h。對乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥，可提高痛閾，促進(jìn)外周血管擴(kuò)張和血流增速。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對外周的前列腺素合成的抑制作用強(qiáng)，因而解熱作用較強(qiáng)而抗炎作用弱，其作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和持久。兩藥聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。 | |
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| 可待因口服易吸收，生物利用度為40%～70%，血漿蛋白結(jié)合率25%左右�？赏高^血-腦脊液屏障，但腦組織內(nèi)的濃度相對較低，可能透過胎盤屏障，少量由乳汁分泌。口服后30～45min起效，1h左右血藥濃度達(dá)峰值，作用維持約4h，血漿t1/2為2.5～4h。主要在肝臟代謝后大部分以葡萄糖醛酸結(jié)合物的形式由尿液中排出，5%～15%以原形藥物形式排出。本品吸收迅速而完全，在體液中分布均勻，0.5～2h在血漿藥物濃度達(dá)峰值，作用維持3～4h。血漿蛋白結(jié)合率為25%。絕大部分在肝臟代謝，中間代謝物對肝臟有毒性，可與葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸結(jié)合，消除t1/2為3～4h，結(jié)合物主要從腎臟排泄。 | |
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| 本藥有鎮(zhèn)痛、解熱和鎮(zhèn)咳的作用，可用于各種手術(shù)后疼痛、骨折、中度癌癥疼痛、骨關(guān)節(jié)疼痛、牙痛、神經(jīng)痛、全身痛、軟組織損傷、痛經(jīng)及感冒引起的頭痛等。 | |
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| 1.慎用：(1)乙醇中毒；(2)肝病或病毒性肝炎；(3)腎功能不全；(4) 支氣管哮喘；(5)膽結(jié)石；(6)顱腦外傷或顱內(nèi)病變；(7)前列腺肥大；(8)不明原因的急腹癥、腹瀉；使用本藥后可能掩蓋真相，造成誤診；(9)哺乳婦女。2.藥物對妊娠的影響：本藥的兩種成分均可透過胎盤�？蓪�(dǎo)致胎兒成癮，引起新生兒戒斷癥狀等。3.藥物對哺乳的影響：本藥的兩種成分均可經(jīng)乳汁排出。4.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測：長期大量使用時(shí)，特別是肝功能異常者，應(yīng)定期測定肝功能及血象。5.本藥中的磷酸可待因?yàn)閲姨厥夤芾淼牡诙惥袼幤�，故�?yīng)對本藥嚴(yán)格管理。6.本藥可引起嗜睡及頭暈的癥狀，故服用時(shí)應(yīng)避免開車或操作有危險(xiǎn)的機(jī)械。7.參見對乙酰氨基酚與磷酸可待因項(xiàng)下的注意事項(xiàng)。8.為避免胃部刺激，可在飯時(shí)服用或用水、牛奶送服。9.連續(xù)使用一般不超過二周，有必要長期連續(xù)用藥時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑。10.逾量服用時(shí)，可很快出現(xiàn)由對乙酰氨基酚和可待因所致的嚴(yán)重不良反應(yīng)，如腹瀉、多汗、肝損害、肝臟腦病、抽搐、凝血障礙、胃腸道出血、低血糖、酸中毒、心律失常、腎小管壞死、嗜睡、精神錯(cuò)亂、瞳孔縮小如針尖、癲癇、低血壓、神志不清、呼吸抑制、循環(huán)衰竭等，并可導(dǎo)致死亡。11.中毒解救：過量服藥可通過洗胃或催吐來排除胃中藥物；給予對乙酰氨基酚的拮抗藥N-乙酰半胱氨酸，不宜給予藥用炭，以防影響拮抗藥的吸收；保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸；靜脈注射納洛酮可拮抗可待因中不斷更新�？蓞⒁妼σ阴０被蛹傲姿峥纱虻闹卸窘饩确椒ā� | |
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| 1.服用常用劑量時(shí)，偶有頭暈、出汗、惡心、嗜睡等反應(yīng)，停藥后可自行消失。2.本藥引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥弱，但反復(fù)給藥可產(chǎn)生耐受性，久用也有成癮性。3.本藥呼吸抑制作用很弱。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn | |
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| 口服給藥：1.氨酚待因片：每次1片，每天3次。每天限用4片。2.氨酚待因2號片：每次1片，每天3次。3.中度癌癥疼痛時(shí)可適當(dāng)增加。 | |
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| 1.長期飲酒或應(yīng)用其他肝藥酶誘導(dǎo)劑，尤其是應(yīng)用巴比妥類藥物的患者，長期或大量應(yīng)用本品時(shí)，更有發(fā)生肝臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)。2.與抗凝藥合用（尤其是長期應(yīng)用本品時(shí))可增強(qiáng)抗凝血作用，故需調(diào)整抗凝藥的用量。3.長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或非甾體類抗炎藥合用時(shí)，可明顯增加腎毒性。4.與氯霉素合，可延長后者的半衰期，增強(qiáng)其毒性。5.本品與抗病毒藥齊多夫定合用時(shí)，由于兩藥可互相降低與葡萄糖醛酸的結(jié)合作用而降低清除率，從而增加毒性，因此應(yīng)避免同時(shí)使用。6.異煙肼和甲丙氨酯能提高咖啡因在腦組織中的濃度，降低肝內(nèi)的濃度。7.口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。 | |
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| 此類抗感冒藥，會(huì)起對癥治療的作用，可以緩解感冒癥狀，但不能殺滅感冒病毒，由于本品是復(fù)方制劑，一種藥有多種成分，不良反應(yīng)較多，切勿輕易服用。本品具有解熱、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)咳作用。本品解熱作用較強(qiáng)而抗炎作用弱，其作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和持久。鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)，類似嗎啡。兩藥聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn | |
