【藥品名稱】
通用名：鹽酸妥拉唑啉片
曾用名：
商品名：
英文名：Tolazoline Hydrochloride Tablets
漢語(yǔ)拼音：Yɑnsuɑn Tuolɑzuolin Piɑn
本品化學(xué)名稱為：4,5-二氫-2-苯甲基-1H-咪唑鹽酸鹽。
結(jié)構(gòu)為：
分子式：C10H12N2?HCl
分子量：193.67
【性狀】
本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。
【藥理毒理】
藥理作用
本品為短效? 阻制劑。對(duì)??體的阻斷作用比酚妥拉明弱，通過(guò)擴(kuò)張外周血管而降壓，但降壓作用不穩(wěn)定。本品通常降低肺動(dòng)脈壓及血管阻力。本品具有擬交感活性（心臟興奮，變力與變時(shí)作用)，也有罌粟堿樣直接松弛血管平滑肌的作用，還有膽堿能樣作用，能增強(qiáng)消化器官的蠕動(dòng)、增進(jìn)唾液和膽汁分泌，及組胺樣促進(jìn)胃液分泌作用。
致癌、致突變及生殖毒性
尚未見致癌、致畸、致突變的動(dòng)物和人體研究資料。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品在胃腸道吸收，經(jīng)40～100分鐘達(dá)最大作用；從腎臟消除較快，不易達(dá)到有效濃度。肌肉注射吸收更快，可于30～60分鐘達(dá)最大作用，持續(xù)數(shù)小時(shí)。在新生兒體內(nèi)的半衰期為3～10小時(shí)，也有報(bào)道長(zhǎng)達(dá)40小時(shí)，并與尿量成反比。用藥后30分鐘內(nèi)起效。本品主要以原型經(jīng)腎臟排出。
【適應(yīng)癥】
用于治療經(jīng)給氧和/或機(jī)械呼吸，系統(tǒng)動(dòng)脈血氧濃度仍達(dá)不到理想水平的新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓癥。
【用法用量】
肺動(dòng)脈高壓的新生兒：初始劑量為每公斤體重1～2mg，10分鐘內(nèi)靜脈推注。維持劑量為每小時(shí)每公斤體重0.2mg靜脈滴注，負(fù)荷量每公斤體重1mg，動(dòng)脈血?dú)夥�(wěn)定后逐漸減量，必要時(shí)在維持輸注中可重復(fù)初始劑量。通過(guò)頭皮靜脈或回流至上腔靜脈的其他靜脈注射，使本品最大量到達(dá)肺動(dòng)脈；腎功能不全和少尿病人應(yīng)適當(dāng)降低維持量，＜0.9mg/（kg?小時(shí))，且減慢輸液速度。
【不良反應(yīng)】
常見的不良反應(yīng)
1．胃腸道出血 該反應(yīng)可能致命。醫(yī)學(xué)全在線可通過(guò)對(duì)胃內(nèi)容物化驗(yàn)得到證實(shí)。低氯性堿中毒。
2．體循環(huán)低血壓 新生兒中常見，可突然發(fā)生，此時(shí)患兒應(yīng)取頭低位及靜脈補(bǔ)液。不宜用腎上腺素或去甲腎上腺素，以免血壓過(guò)度下降引起隨后血壓過(guò)度反跳。如果擴(kuò)容不能維持血壓，給予多巴胺（可能需要大劑量)與本品同時(shí)靜脈滴注。
3．急性腎功能不全 少尿、血尿。
4．血小板減少。
較少見的不良反應(yīng)
1．惡心、嘔吐、腹瀉和上腹痛。
2．麻刺感、寒冷、發(fā)抖、出汗；豎毛活動(dòng)增加，引起雞皮現(xiàn)象。
3．周圍血管擴(kuò)張，皮膚潮紅。
4．反射性心動(dòng)過(guò)速，曾有發(fā)生心律失常和心肌梗死的報(bào)道。
罕見的不良反應(yīng)：瞳孔擴(kuò)大。動(dòng)脈內(nèi)注射時(shí)，注射肢體有燒灼感。
【禁忌】
下列情況者禁用：
1．缺血性心臟病。
2．低血壓。
3．腦血管意外。
4．對(duì)本品過(guò)敏者。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
【注意事項(xiàng)】
1．本品應(yīng)在嬰幼兒監(jiān)護(hù)病房中使用，監(jiān)護(hù)病房應(yīng)具備受過(guò)嬰幼兒重癥監(jiān)護(hù)專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員及完善的搶救設(shè)施。
2．為理想地控制用量，應(yīng)使用微量泵。
3．慎用于二尖瓣狹窄、酸中毒、消化性潰瘍的患者。
4．由于本品主要通過(guò)腎臟排泄，腎功能障礙時(shí)應(yīng)減量。
5．使用本品期間需隨訪全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、動(dòng)脈血?dú)�、血壓、心電圖、血電解質(zhì)、胃抽吸物的潛血試驗(yàn)、腎功能包括尿量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不明確。
【兒童用藥】
嬰兒使用本品后曾有發(fā)生低氯性堿中毒、急性腎功能衰竭和十二指腸穿孔的報(bào)道。適當(dāng)減少劑量能增加使用本品的安全性。嬰兒預(yù)先使用抗酸劑可能會(huì)防止胃腸道出血的發(fā)生。
對(duì)新生兒不應(yīng)該使用含有苯甲醇的稀釋液，因一種致命的中毒綜合征包括代謝性酸中毒、中樞性神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸障礙、腎功能衰竭、低血壓、癲癇及顱內(nèi)出血，與苯甲醇的使用有關(guān)。
【老年患者用藥】
尚不明確。
【藥物相互作用】
1．本品可拮抗大劑量多巴胺所致的外周血管收縮作用。
2．本品可降低麻黃堿的升壓作用。
3．大劑量的本品與腎上腺素或去甲腎上腺素合用可導(dǎo)致反常性的血壓下降隨后發(fā)生反跳性的劇烈升高。
4．與間羥胺合用，降低其升壓作用。
5．應(yīng)用本品后，再應(yīng)用甲氧明或去甲腎上腺素將阻滯后者的升壓作用，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓。
【藥物過(guò)量】
給藥過(guò)量會(huì)發(fā)生低血壓。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)應(yīng)讓患者取頭低位平躺休息，必要時(shí)輸注電解質(zhì)溶液，并用其他升壓藥對(duì)癥治療。
【規(guī)格】
25mg
【貯藏】
遮光、密封保存。
【包裝】
【有效期】
【批準(zhǔn)文號(hào)】
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：
地 址：
郵政編碼：
電話號(hào)碼：
傳真號(hào)碼：
網(wǎng) 址：
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