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| 一級(jí)分類：婦產(chǎn)科用藥 二級(jí)分類：避孕藥 三級(jí)分類：短效口服避孕藥 | |
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| 地索高諾酮/乙炔雌二醇、去氧孕烯供雌醇、馬福隆、媽富隆、Desogestrel/Ethinyloestradiol、Marvelon | |
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| 片劑：28片，其中21片為活性片劑，7片為空白片。 | |
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| 本品為復(fù)方口服避孕藥，其中去氧孕烯為甾體化合物，與孕激素受體結(jié)合力強(qiáng)，而與雄激素受體結(jié)合力弱，顯示出很強(qiáng)的孕激素活性，并有抗雌激素活性，其孕激素活性比炔諾酮及18-甲基炔諾酮都強(qiáng)，具有明顯抑制排卵作用。炔雌醇為雌激素，作用同己烯雌酚，活性為后者的20倍，與孕激素類藥物合用，有抑制排卵的協(xié)同作用，可增強(qiáng)避孕效果，并可減少突破性出血等不良反應(yīng)。本品具有持久的可靠性，婦女在一個(gè)月經(jīng)周期中偶然漏服1片或2片，其妊娠率極小，對(duì)月經(jīng)期間出血有很好的調(diào)節(jié)作用，無(wú)雄激素活性，具有良好的代謝反應(yīng)，據(jù)報(bào)道，它對(duì)脂代謝、糖代謝和凝血無(wú)不良影響。 | |
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| 去氧孕烯本身無(wú)活性，但進(jìn)入內(nèi)臟和肝后，迅速而完全代謝為活性代謝物3-酮基-去氧孕烯，其在口服后1～3h達(dá)到最高血清濃度，消除t1/2為16h�？诜茉兴幹心承┰屑に�，尤其在較高劑量時(shí)，可能引起糖耐量和血清脂質(zhì)濃度的不適變化。但含去氧孕烯的復(fù)合避孕藥可降低低密度脂蛋白(LDL)濃度，增加高密度脂蛋白(HDL)濃度，并使HDL/LDL、HDL/總膽固醇的比值提高。在一個(gè)臨床試驗(yàn)中，50位婦女口服復(fù)方去氧孕烯，結(jié)果LDL濃度降低14%，HDL濃度增加12%。含復(fù)方去氧孕烯的新避孕藥對(duì)糖耐量和胰島素耐受性的影響較其它孕激素的口服避孕藥小。醫(yī)/學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn | |
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| 以下病人禁用本品：血栓性靜脈炎或血栓栓塞疾病、腦血管或冠狀動(dòng)脈疾病、重度高血壓、已知或懷疑有乳房腫瘤、子宮內(nèi)膜癌或其它可能與雌激素有關(guān)的腫瘤、未能確診的生殖器異常出血、阻塞性黃疸或有黃疸史者、肝腫瘤病人、嚴(yán)重肝功能障礙、已妊娠或可能懷孕者、妊娠期瘙癢或有過(guò)妊娠皰疹史者、脂肪代謝障礙及有卟啉癥、耳硬化癥病史者。 | |
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| 1.初次出現(xiàn)偏頭痛或經(jīng)常出現(xiàn)異常劇烈頭痛、急性視力障礙，有高血壓、血栓形成初期癥狀，手術(shù)前6周及發(fā)現(xiàn)黃疸或已懷孕者應(yīng)立即停藥。2.不哺乳婦女應(yīng)在產(chǎn)后4周開(kāi)始服用，否則可以增加血栓栓塞疾病的危險(xiǎn)。3.使用口服避孕藥者不要吸煙。否則有引起嚴(yán)重心血管不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。4.遮光，密閉保存。 | |
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| 本品一般都能很好耐受，偶見(jiàn)有月經(jīng)間期出血、閉經(jīng)、胃腸道不適、頭痛、惡心、乏力、乳房脹感、乳房觸痛、突破性出血等，但均較輕微。一個(gè)對(duì)照試驗(yàn)表明，口服本品的婦女發(fā)生痤瘡率，明顯較服其它避孕藥減少。醫(yī)學(xué)全.在線www.gydjdsj.org.cn219例婦女服用本品，完成4074個(gè)周期，6個(gè)月內(nèi)因發(fā)生與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)而停止使用者以周期計(jì)算為12.8%，未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。 | |
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| 口服本品有21d服法和28d服法二種。21d服法：自月經(jīng)來(lái)潮即日開(kāi)始服本品，每日1片，連續(xù)21d，停藥7d，再如前周期重復(fù)服藥。28d服法：自月經(jīng)來(lái)潮即日開(kāi)始服用本品，每日一片連續(xù)21d，不停藥而改服安慰劑片，每日1片，連續(xù)7d。接著又開(kāi)始上述的周期服法，如此重復(fù)。為了達(dá)到最大避孕效果，必須遵照規(guī)定準(zhǔn)時(shí)服用，二次服藥間隔期不得超過(guò)24h。 | |
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| 據(jù)報(bào)道，通過(guò)952例共14086個(gè)周期服用本品的結(jié)果分析，僅有妊娠1例。不規(guī)則出血：第1周期為14%；第2周期后減少，于第6周期約為5%左右，并隨服藥期延長(zhǎng)而減少。醫(yī)/學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn其周期調(diào)節(jié)良好。不良反應(yīng)為252例，主要癥狀為惡心117例(12.29%)；乳房脹痛83例(8.72%)；頭痛57例(5.99%)，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。 | |
