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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 免疫系統(tǒng)藥物 > 正文:Alfacon-1干擾素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

Alfacon-1干擾素

Alfacon-1干擾素副作用;別名:Infergen;Alfacon-1干擾素適應(yīng)癥:適用于18歲以上(包括18歲)的成年人慢性丙型肝炎病毒感染或是丙型肝炎病毒攜帶者。在使用前需排除其他肝炎(如乙型肝炎、自身免疫型肝炎等)的可能。本品對丙肝的療效非常好,可以將丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)血漿濃度到正常范圍,將血漿HCV RNA的濃度降至檢測限以下(<100copies/mL),改善肝臟組織。;Alfacon-1干擾素藥理學作用:本品為機體免疫細胞分泌的一種細胞因子,具有廣泛的抗病毒活性,它是由細胞在受到病毒感染或外來合成、生物分子誘導(dǎo)后分泌的一類蛋白小分子,一分子質(zhì)量大約在15000~21000道爾頓之間。它們產(chǎn)生生物學活性的過程是先與細胞表面的受體結(jié)合,進而誘導(dǎo)由其激發(fā)的幾種基因產(chǎn)物的生成,發(fā)揮其抗病毒、抗病毒繁殖以及免疫調(diào)節(jié)劑的作用,調(diào)節(jié)細胞表面組織相容性抗原和細胞因子的表達典型的由干擾素激發(fā)的基因產(chǎn)物有2’5’低聚核苷酸合成酶(2’5’OAS)和β-2微球蛋白。
 分類名稱
一級分類:免疫系統(tǒng)藥物 二級分類:免疫增強劑 三級分類: 
 藥品英文名
Interferon alfacon-1
 藥品別名
Infergen
 藥物劑型
注射劑:每瓶9μg/0.3mL,15μg/0.5mL。
 藥理作用
本品為機體免疫細胞分泌的一種細胞因子,具有廣泛的抗病毒活性,它是由細胞在受到病毒感染或外來合成、生物分子誘導(dǎo)后分泌的一類蛋白小分子,一分子質(zhì)量大約在15000~21000道爾頓之間。它們產(chǎn)生生物學活性的過程是先與細胞表面的受體結(jié)合,進而誘導(dǎo)由其激發(fā)的幾種基因產(chǎn)物的生成,發(fā)揮其抗病毒、抗病毒繁殖以及免疫調(diào)節(jié)劑的作用,調(diào)節(jié)細胞表面組織相容性抗原和細胞因子的表達典型的由干擾素激發(fā)的基因產(chǎn)物有2’5’低聚核苷酸合成酶(2’5’OAS)和β-2微球蛋白。
 藥動學
給正常、健康的志愿者肌內(nèi)注射1μg,3μg,9μg的Alfacon-1干擾素后,血藥濃度太低,不能檢測。但可通過檢測由其誘導(dǎo)的細胞生成物(比如2’5’OAS或β-2微球蛋白)來分析它的生物利用度,其隨著劑量的升高而升高。2’5’OAS在給藥后24小時達到最高濃度,β-2微球蛋白則在給藥后24~36小時內(nèi)達到最高濃度。
 適應(yīng)證
適用于18歲以上(包括18歲)的成年人慢性丙型肝炎病毒感染或是丙型肝炎病毒攜帶者。在使用前需排除其他肝炎(如乙型肝炎、自身免疫型肝炎等)的可能。醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn本品對丙肝的療效非常好,可以將丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)血漿濃度到正常范圍,將血漿HCV RNA的濃度降至檢測限以下(<100copies/mL),改善肝臟組織。
 禁忌證
 注意事項
抑郁癥或精神病史者慎用,醫(yī)生及患者本身都應(yīng)關(guān)注其在服藥期間的精神狀況,包括抑郁、緊張、焦慮、沖動、幻想、易怒、冷漠等。1.有心臟病史的患者慎用,本品可能與高血壓、室上性心律失常、胸痛、心肌梗死等有關(guān)。2.有內(nèi)分泌紊亂史的患者慎用,4%的患者給藥后出現(xiàn)甲狀腺功能減退,甲狀腺興奮激素(TSH)和甲狀腺素(T4)濃度異常。3.對有高血壓和糖尿病的患者來說,在用藥期間要注意眼部及視覺的檢查。自身免疫調(diào)節(jié)障礙的患者慎用。
 不良反應(yīng)
大多數(shù)患者不良反應(yīng)比較輕微,并且隨著給藥終止而消失。常見的有頭痛、疲勞、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、肌痛、盜汗、關(guān)節(jié)痛等流感癥狀。醫(yī)學/全在線gydjdsj.org.cn大約有55%的患者會出現(xiàn)精神上的不適,26%會得抑郁癥,有1%的患者甚至會出現(xiàn)自殺傾向。對于那些ALT濃度正常后為繼續(xù)后續(xù)治療的患者,劑量加大到一周3次肌內(nèi)注射15μg藥物時可能會出現(xiàn)白細胞減少和粒細胞減少等癥狀,此時應(yīng)減低劑量。
 用法用量
肌內(nèi)注射,9μg/次,一周3次,24周為一個療程,2次注射之間必須間隔48小時。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點評
一項>500例丙肝復(fù)發(fā)者或?qū)τ?β-2干擾素與利巴韋林復(fù)方制劑無效的患者,一日1次給15μg,連續(xù)8周加一周3次15μg,連續(xù)16周(或加一日1次9μg,連續(xù)16周)本品后,60%的患者病毒水平降到檢測限以下。這些患者再延續(xù)24周的治療后,15μg劑量組的83%和9μg劑量組的77%用復(fù)方制劑無療效的患者,HCV RNA都呈陰性。在丙肝病人三期臨床試驗中,給藥一個療程(24周)后一段時間內(nèi)有17%的患者能保持血液中ALT的正常濃度,9%的患者仍有明顯的病毒反應(yīng)。在337個病例的三期臨床試驗中,對用過本品后復(fù)發(fā)的患者和對基本劑量無響應(yīng)的患者一日3次給藥15μg,連續(xù)48周,前者有58%,后者有13%~17%能產(chǎn)生持續(xù)性效應(yīng)。在二期臨床試驗中顯示,Alfacon-1干擾素較之現(xiàn)有的丙肝藥物來說更安全、低劑量療效相等,副作用少而小,對丙肝復(fù)發(fā)者及其他藥物無響應(yīng)者都有療效。醫(yī)學/全在線gydjdsj.org.cn
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