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| 一級(jí)分類：其他用藥 二級(jí)分類：營(yíng)養(yǎng)藥 三級(jí)分類： | |
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| 開同、腎靈、Ketosteril、Ketosterilum | |
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| 本藥含有五種必需氨基酸(賴氨酸、蘇氨酸、色氨酸、組氨酸和酪氨酸)，以土豆-雞蛋模型以及α-酮酸(或帶有碳鏈結(jié)構(gòu)的α-羥基酸)為比例設(shè)計(jì)。這種α-酮酸或α-羥基酸以4種氨基酸相應(yīng)的酮酸及羥基甲硫氨酸的鈣鹽形式存在，在酶的轉(zhuǎn)氨基作用下，可合成相應(yīng)的左旋氨基酸以分解尿素。在低蛋白飲食情況下，本藥可補(bǔ)充必需氨基酸而不增加氮負(fù)荷�？芍貜�(fù)利用含氮的代謝產(chǎn)物，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，同時(shí)降低血尿素氮，從而可改善氮平衡和血氨基酸的不平衡狀態(tài)，也可降低血中鉀離子和磷酸根離子濃度，進(jìn)而改善尿毒癥的癥狀，并可延遲某些腎功能不全患者開始使用透析治療的時(shí)間。酮或羥氨基酸不引起殘存腎單位的高濾過，可改善腎性高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。 | |
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| α-酮酸為氨基酸的前體，與l-氨基酸可相互轉(zhuǎn)換，在體內(nèi)經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的l-氨基酸，為蛋白合成提供原料。羥基-甲硫氨酸有類似的代謝過程。健康者口服本藥10分鐘后，酮或羥氨基酸血藥濃度可升至初始水平的5倍(與相對(duì)應(yīng)的氨基酸濃度同時(shí)升高，表明酮或羥氨基酸的轉(zhuǎn)氨作用很快)，20～60分鐘后達(dá)峰濃度，90分鐘后又降至正常水平。 | |
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| 配合低蛋白飲食，用于輕、中度慢性腎功能衰竭患者，可減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展，也可用于重度慢性腎功能衰竭者，改善其營(yíng)養(yǎng)狀況。醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn | |
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| 1.慎用：遺傳性苯丙酮尿癥患者。2.藥物對(duì)兒童的影響：兒童用藥的有效性尚未確定。3.藥物對(duì)妊娠的影響：孕婦用藥的有效性尚未確定。4.藥物對(duì)哺乳的影響：尚不明確。5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：用藥期間應(yīng)定期檢查血鈣、血磷濃度。6.本藥宜在進(jìn)食時(shí)整片吞服。7.為確保本藥在體內(nèi)充分利用，一日供給熱量宜為35～40kcal/kg。8.低蛋白飲食要求成人一日蛋白質(zhì)攝入量為40g或低于40g。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn使用本藥的同時(shí)，慢性腎衰竭代償期伴有中度以上的尿素氮及肌酸酐潴留者，蛋白質(zhì)攝入限制為一日500～600mg/kg；慢性腎衰竭失代償期患者，限制為一日300～400mg/kg。9.配合低蛋白飲食，腎小球?yàn)V過率每分鐘低于25ml的患者可長(zhǎng)期使用本藥。10.如出現(xiàn)高鈣血癥，建議減少維生素D的攝入量。如高鈣血癥持續(xù)發(fā)生，應(yīng)減少本藥劑量及其他含鈣物質(zhì)的攝入。11.貯法：防潮，25℃以下保存。 | |
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| 尚未見明顯不良反應(yīng)的報(bào)道，偶有患者服藥后出現(xiàn)中上腹飽滿感。大量用藥后可出現(xiàn)高鈣血癥。 | |
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| 成人常規(guī)劑量：口服給藥：一次2.52～5.04g(4～8片)，一日3次。 | |
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