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藥 品 名 稱 | 鵝去氧膽酸 |
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英 文 藥 名 | Chenodeoxycholic Acid |
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其 他 名 稱 | CDCA、Chenix、Chenodiol、Chenofalk、Chenossil、Ulmenid、鵝脫氧膽酸、脫氧鵝膽酸。 |
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藥 理 作 用 |
本品可溶解高膽固醇結(jié)石。溶石機(jī)制為： (1)增大膽汁酸池。膽石癥病人膽汁酸池往往縮小、增大膽汁酸池有利于膽固醇以微膠粒狀態(tài)溶解。 (2)抑制膽固醇的合成。可抑制合成膽固醇所需的限速酶HMG-CoA還原酶，減少內(nèi)源性膽固醇的合成，還可抑制肝細(xì)胞排泄膽固醇，使肝細(xì)胞內(nèi)膽固醇濃度增加，通過負(fù)反饋的機(jī)制以減少膽固醇的合成。 本品常用量口服后幾乎完全被吸收。小部分與血漿蛋白結(jié)合，部分進(jìn)入腸肝循環(huán)。在肝中與甘氨酸或�；撬�結(jié)合，分泌于膽汁中，結(jié)合型可重吸收，也更易被肝清除。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于膽囊功能良好的膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性膽石癥的防治。 |
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禁 忌 癥 |
(1)膽囊無功能時(shí)不宜用本品。 (2)有慢性肝病、肝功不正常、消化性潰瘍、炎性腸道疾病、未經(jīng)控制的高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化癥、病理性肥胖及近期用過肝毒性藥物等均不宜用本品，也不宜用于經(jīng)常有膽囊炎或近期發(fā)生過并發(fā)癥如膽囊炎或胰腺炎等的患者。 (3)孕婦禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 常見為腹瀉(30％-50％)，表現(xiàn)為下腹痙攣痛，隨后出現(xiàn)水樣便，與劑量有關(guān)，減量或停藥后2-3日即消失。少數(shù)病人(30％)可有短暫的轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)可致膽絞痛反復(fù)發(fā)作或食欲減退、瘙癢、頭暈、反胃等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.125g，0.25g；膠囊劑0.125g，0.25g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)避孕藥可增加膽汁飽和度，用本品時(shí)應(yīng)改用其它避孕措施。 (2)本品不良反應(yīng)罕見血清膽固醇增高，故長期服用本品預(yù)防膽固醇結(jié)石是不足取的。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
