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藥 品 名 稱 | 熊去氧膽酸 |
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英 文 藥 名 | Ursodeoxycholic Acid |
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其 他 名 稱 | Cholit-Ursan、Destolit、UDCA、URSO、Ursacol、Ursodiol、Usochol、護肝素、解爾、解爾石、脫氧熊膽酸(Ursofalk)、烏索脫氧膽酸、熊脫氧膽酸、優(yōu)思弗。 |
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藥 理 作 用 | 膽固醇型結(jié)石為代謝性結(jié)石，由于膽汁內(nèi)膽固醇濃度高和缺乏足夠的膽鹽及磷脂維持其膠粒液相能力，膽固醇呈飽和狀態(tài)而形成結(jié)石。熊去氧膽酸可促進內(nèi)源性膽汁酸的分泌與排出，并抑制重吸收。并顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中的膽固醇逐漸溶解，防止結(jié)石的形成。本品尚能拮抗疏水性膽酸的細胞毒作用，保護肝細胞膜。還有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。本品口服后通過被動擴散而迅速吸收。在肝內(nèi)與甘氨酸或牛磺酸結(jié)合，從膽汁排入小腸，進入循環(huán)。本品的作用與血藥濃度無關(guān)，與膽汁中的濃度有關(guān)，其半哀期為3.5-5.8日。 |
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臨 床 應 用 |
(1)主要用于不宜手術(shù)治療的膽固醇型膽結(jié)石：適用于膽囊功能正常、透光、直徑10-15mm的非鈣化結(jié)石。 (2)用于預防膽結(jié)石形成：適用于需長期服用易形成膽固醇結(jié)石的藥物的患者、長期進食高膽固醇飲食者或有易感遺傳因素者，以預防膽結(jié)石形成。 (3)用于治療膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。 |
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禁 忌 癥 | 對膽汁酸過敏者、膽色素結(jié)石、混合結(jié)石和X線不透性結(jié)石、膽道完全阻塞、急性膽囊炎、膽結(jié)石鈣化癥、嚴重肝功減退患者及孕婦、乳母禁用。 |
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不 良 反 應 | 腹瀉發(fā)生率2%。偶見便秘、過敏、瘙癢、頭痛、頭暈、胃痛、胰腺炎和心動過緩等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑50mg，0.15g；膠囊劑50mg，0.25g。 |
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注 意 事 項 |
(1)口服避孕藥可增加膽汁飽和度，用本品治療者應采用其它避孕措施，以免影響療效。 (2)不宜與消膽胺或含氫氧化鋁的制酸劑同時合用，因為會阻礙本品吸收。 (3)溶石治療期間一定要按時服藥，建議每3-6個月檢查1次肝功能。 (4)應用本品治療時，應仔細選擇病例，對膽囊功能基本正常、結(jié)石直徑在5mm以下、鈣化型的浮動膽固醇型膽結(jié)石有較高的治愈率。 (5)結(jié)石的大小與溶石成功率密切相關(guān)，直徑小于5mm者為70%，5-10mm之間者為50%。療程最短為6個月，每療程應進行超聲波檢查及膽囊影。 (6)服用本品12個月后超聲波檢查或膽囊造影無改善者可停藥。如結(jié)石已有部分溶解，則應繼續(xù)服藥，直至結(jié)石完全溶解。 (7)如治療中有反復膽絞痛發(fā)作，癥狀無改善甚至加重，或出現(xiàn)明顯結(jié)石鈣化，則宜終止治療，并進行外科手術(shù)。 (8)密閉，涼暗處保存。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
