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藥 品 名 稱 | 碘海醇 |
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英 文 藥 名 | Iohexol |
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其 他 名 稱 | 碘海索、碘苯六醇、歐乃派克(Omnipaque)、三碘三酰胺六醇苯、約多�？怂鳌� |
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藥 理 作 用 |
本品為X光及CT檢查常用的造影劑，可供血管內(nèi)、椎管內(nèi)和體腔內(nèi)使用。動物試驗榻猁果表明本品對犬肝臟、腹主動脈、CT掃描影像有增強(qiáng)效應(yīng)。通過靜脈注射到體內(nèi)的碘海醇，于24小時內(nèi)幾乎全部藥物以原形經(jīng)尿液排出。注射后一小時，尿液中濃度最高。無代謝物產(chǎn)生。 健康志愿者接受靜脈內(nèi)注射碘海醇后，其血流動力學(xué)參數(shù)、臨床化學(xué)參數(shù)及凝結(jié)參數(shù)與接受注射前的數(shù)值差別甚微，其改變無臨床意義。 |
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臨 床 應(yīng) 用 |
(1)血管內(nèi)應(yīng)用臨床應(yīng)用本品于成人及兒童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大腦血管造影，外周及各種動脈造影、靜脈造影、數(shù)字減影和 CT 增強(qiáng)掃描。 (2)蛛網(wǎng)膜下應(yīng)用，適用于成人及兒童的脊髓造影，以及應(yīng)用于蛛網(wǎng)膜下注射后進(jìn)行腦池 CT掃描檢查。 (3)體腔內(nèi)應(yīng)用適用于各種體腔檢查，包括口服。如關(guān)節(jié)造影；內(nèi)窺鏡逆行胰膽造影(ERCP)；疝囊造影；尿路造影；子宮輸卵管造影；涎管造影以及各種使用口服水溶造影劑進(jìn)行的胃腸道檢查等。 |
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禁 忌 癥 |
(1)有明顯的甲狀腺病癥患者。 (2)對碘海醇注射液有嚴(yán)重反應(yīng)既往史者。 (3)有癲癇病史的人，不宜在蛛網(wǎng)膜下腔使用碘海醇。 (4)有嚴(yán)重的局部感染或全身感染，而可能形成菌血癥的患者，禁忌腰椎穿刺術(shù)。 (5)鑒于懷孕期間應(yīng)盡量避免接觸放射線，故需權(quán)衡X線檢查的利弊關(guān)系。除非醫(yī)生認(rèn)為必要，否則孕婦應(yīng)禁用。 (6)由于劑量限制，對造影時失敗者，也不宜即時進(jìn)行重復(fù)造影。 |
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不 良 反 應(yīng) | 椎管造影時有短暫的頭暈、頸背或四肢痛，常見的頭痛、惡心及嘔吐反應(yīng)較甲泛葡胺為少。血管造影時反應(yīng)輕微，可有短暫溫感、微痛、背痛、四肢痛、面紅、感覺異常、皮膚瘙癢及皮疹等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射劑lml:0.14gI，1ml:0.18gI，1ml:0.24gI，lml:0.3gI，lml:0.35gI。 |
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注 意 事 項 |
(1)使用前須作碘過敏試驗。 (2)體質(zhì)虛弱、腦動脈硬化、糖尿病、甲狀腺腫、白血病等慎用。一般均應(yīng)做好急性過敏反應(yīng)搶救準(zhǔn)備。 (3)不宜即時進(jìn)行重復(fù)造影，總碘量不應(yīng)超過3g. (4)鞘內(nèi)注射于1-2分鐘內(nèi)完成。 (5)造影劑不應(yīng)與其他藥物混合使用，應(yīng)使用專用的注射器。 (6)對腎臟和心血管毒性極小，可適用于嬰幼兒。 (7)口服胃腸造影用5％葡萄糖液1:1稀釋后使用，灌腸造影則用蒸餾水1:1稀釋后使用。 (8)數(shù)字造影:動注0.14gI或0.2491或0.3gI一次1-15ml、靜注0.3gI或0.35gI一次20-60ml。 (9)CT增強(qiáng)掃描靜注:0.14gI一次100-400ml、0.24gI一次100-250ml、0.3gI一次100-200ml、0.35gI一次100-150ml。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
