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藥 品 名 稱 | 復(fù)方地芬諾酯 |
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英 文 藥 名 | Compound Diphenoxylate |
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其 他 名 稱 | Lomotil、復(fù)方地芬諾酯片、復(fù)方地芬諾酯溶液、復(fù)方苯乙哌啶片、鹽酸地芬諾酯硫酸阿托品片、圣瑞恩。 |
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藥 理 作 用 | 本藥是鹽酸地芬諾酯和硫酸阿托品的復(fù)方制劑。地芬諾酯為人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無(wú)鎮(zhèn)痛作用。其對(duì)腸道的作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過(guò)抑制腸粘膜感受器，降低局部粘膜的蠕動(dòng)反射，從而減弱腸蠕動(dòng)，并使腸內(nèi)容物通過(guò)延遲，從而促進(jìn)腸內(nèi)水分的吸收。在地芬諾酯制劑中加入硫酸阿托品，可以減弱地芬諾酯的依賴性傾向。主要由糞便排出，少量由尿排出。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于功能性腹瀉，也可用于藥物及慢性結(jié)腸炎所致的腹瀉。 |
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禁 忌 癥 |
(1)黃疸患者、青光眼患者及孕婦、乳母禁用。嬰兒不推薦使用。 (2)肝功能不全患者及正在服用成癮性藥物患者及兒童宜慎用。肝硬化病人易誘發(fā)肝性腦病，嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎病人有發(fā)生中毒性巨結(jié)腸的可能，均應(yīng)慎用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 服藥后偶見(jiàn)口干、腹部不適、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、煩躁、失眠、抑郁、煩躁、皮疹、腹脹、結(jié)腸擴(kuò)張及腸梗阻等，減量或停藥后可消失或好轉(zhuǎn)。長(zhǎng)期應(yīng)用可致依賴性。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑，每片含苯乙哌啶2.5mg、硫酸阿托品0.025mg；溶液劑，每5ml含鹽酸地芬諾酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)結(jié)構(gòu)與鹽酸哌替啶相似，可增強(qiáng)巴比妥類、阿片類及其它中樞抑制藥的作用，故不宜合用。 (2)過(guò)量服用可產(chǎn)生呼吸抑制及昏迷，兒童尤應(yīng)注意。 (3)感染性腹瀉宜合用抗生素，本品不能用作細(xì)菌性痢疾的基本治療藥物。 (4)與單胺氧化酶抑制劑合用可能有藥物相互作用。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
