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雙氯芬酸/Diclofenac

 藥
 品
 名
 稱
雙氯芬酸
 英
 文
 藥
 名
Diclofenac
 其
 他
 名
 稱
二氯苯胺苯乙酸、二氯芬酸、雙氯滅酸、雙氯滅痛、雙氯芬酸鈉、二氯芬酸鈉、雙氯苯胺苯乙酸鈉、雙氯高滅酸鈉、雙氯滅酸鈉、阿米雷爾、安特、奧貝、奧爾芬、戴芬、待克菲那、迪扶欣、迪弗納、迪根、迪克樂(lè)、迪克樂(lè)克、迪絡(luò)芬、非言、非炎、芬迪、芬迪寧、扶他林、服他靈、福勞克風(fēng)、吉可得、樂(lè)可、諾福丁、諾福丁鈉、天新利德、英太青、雙氯芬酸鉀、雙氯滅酸鉀、迪普、久寧、凱夫蘭、凱扶蘭、天君利、昔舒、依柯、宜克林、雙氯芬酸二乙胺鹽、扶他靈。
 藥
 理
 作
 用
本品為非激素類消炎、鎮(zhèn)痛、解熱藥,其作用較強(qiáng)而副作用相對(duì)較輕。作用比吲哚美辛強(qiáng)2-2.5倍,比阿司匹林強(qiáng)26-50倍?诜昭杆,1-2小時(shí)內(nèi)達(dá)血藥峰濃度。血漿半衰期為1-2小時(shí)。本品可進(jìn)入滑液,在滑液中的濃度高于血漿濃度,并可維持12小時(shí)。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡所致關(guān)節(jié)疼痛,還可用于肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性炎癥及癌癥疼痛、手術(shù)后疼痛。
 禁
 忌
 癥
對(duì)阿司匹林及其他非類固醇消炎藥嚴(yán)重過(guò)敏者及孕婦、乳母禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)可有胃部不適、皮疹、頭暈、頭痛等。
(2)注射部位疼痛、硬結(jié)甚至壞死、浮腫等。
(3)個(gè)別出現(xiàn)急性腎功能衰竭、爆發(fā)性肝炎。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(鈉鹽或鉀鹽)腸溶片劑25mg;注射劑2ml:50mg;(二乙胺鹽)乳膠劑20g(1%);滴眼劑5ml:5mg。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)飯后服用可減輕胃部不適。
(2)心、肝、腎功能不全、高血壓、凝血機(jī)制或血小板功能障礙、潰瘍病患者及老人慎用。
(3)定期檢查血象及肝腎功能。
(4)宜深部肌肉注射。
(5)本品可增加地高辛、甲氨喋吟血濃度。
(6)可降低抗高血壓藥及胰島素的藥效,降低呋塞米的排鈉及降壓作用。
(7)維拉帕米、硝苯啶可升高本品血濃度。
(8)與其他非類固醇消炎藥合用時(shí),可加重不良反應(yīng)。
(9)阿司匹林可降低本品生物利用度。
(10)與保鉀利尿藥合用時(shí),可引起高鉀血癥。
(11)老人劑量減半。
(12)奧濕克(Arthrotec)每片含:雙氯芬酸鈉50mg、米索前列醇0.2mg?诜阂淮1片,一日2-3次。因含有對(duì)胃及十二指腸粘膜具有保護(hù)作用的前列腺素E1類似物-米索前列醇,可預(yù)防雙氯芬酸鈉誘發(fā)的潰瘍病。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、急性關(guān)節(jié)損傷和軟組織急性損傷的疼痛,也可用于各類神經(jīng)炎和神經(jīng)痛。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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