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舒林酸/Sulindac

 藥
 品
 名
 稱
舒林酸
 英
 文
 藥
 名
Sulindac
 其
 他
 名
 稱
甘樂利、奇諾力、樞力達(dá)、舒茚酸、蘇林大、蘇靈大、炎必靈。
 藥
 理
 作
 用
本品為非甾體抗炎藥。其為一前體藥物,口服后在體內(nèi)代謝為具活性的硫化物。該化合物具有可逆的抑制環(huán)氧化酶作用,從而減少前列腺素的合成,而起消炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。
本品口服吸收率約90%,與血漿蛋白結(jié)合率約93%-98%,分布廣泛?崭菇o藥2小時(shí)后,血漿中有活性的硫化物的濃度可達(dá)峰值,與食物一起服用,則需2-3小時(shí)。平均半衰期為7.8小時(shí),硫化代謝物的平均半衰期為16.4小時(shí),故本品具有長效抗炎作用。主要以無生物活性的代謝物形式隨尿排出。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于治療風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎以及關(guān)節(jié)周圍性病如肩周病及腱鞘炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。
 禁
 忌
 癥
(1)對本品過敏者、因服阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥而引發(fā)哮喘發(fā)作、蕁麻疹或鼻炎患者、活動(dòng)性胃腸道出血者禁用。
(2)孕婦、哺乳期婦女及2歲以下嬰幼兒禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
本品一般能很耐受,不良反應(yīng)較輕,減量后?珊棉D(zhuǎn)。常見的不良反應(yīng)有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉便秘、氣脹等胃腸道反應(yīng)。偶見有皮疹、瘙癢、頭暈、頭痛、精神緊張及耳鳴、水腫等。
 制
 劑
 規(guī)
 格
片劑0.05g,0.1g,0.2g;膠囊劑0.1g,0.2g。
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)曾有腸道出血和胃腸潰瘍病史者、肝功能異常者、腎結(jié)石患者慎用。
(2)用本品治療出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹時(shí),應(yīng)立即停藥,且不可再用。
(3)本品與二甲亞砜合用會(huì)降低前者的血漿活性濃度和療效,并導(dǎo)致外周神經(jīng)性疾病。
(4)本品與二氟尼柳合用會(huì)降低本藥活性硫化代謝物在血漿中的濃度,從而影響療效,故不宜聯(lián)用。
(5)與降壓藥、抗凝血藥及口服降糖藥合用,應(yīng)注意觀察病人的血壓、血糖等變化。
(6)本品必要時(shí)可與對乙酰氨基酚或鹽酸丙氧芬并用,后二者對本品及其硫化代謝產(chǎn)物無任何影響。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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