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藥 品 名 稱 | 左旋咪唑 |
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英 文 藥 名 | Levamisole |
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其 他 名 稱 | Decaris、Ergamisole、Ketrax、L—Tetramisol、Levacide、Levadin、Levasole、Nemicide、Levamisole Hydrcohloride、左旋驅蟲凈、左旋四咪唑、左旋噻咪唑、左咪唑、鹽酸左旋咪唑、腸蟲凈、驅蟲靈、驅蟲速、驅鉤蛔。 |
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藥 理 作 用 |
本品為四咪唑的左旋體，為廣譜驅腸蟲藥。其活性約為消旋體的2倍。本品可選擇性地抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶，使延胡索酸不能還原為琥珀酸，從而影響蟲體肌肉的無氧代謝，使蟲體所需能量減少，引起蟲體肌肉麻痹，而隨糞便排出體外。 口服單劑量的驅蛔蟲療效可達90%-100%。對鉤、蟯蟲也有明顯作用。對絲蟲成蟲及微絲蚴也有一定的抗蟲作用。本品還有免疫調節(jié)和免疫刺激功能，能使受抑制的T淋巴細胞和吞噬細胞的功能恢復正常。 |
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臨 床 應 用 | 用于反復感染和慢性感染、嚴重病毒感染后的恢復期、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及提高某些腫瘤患者的細胞免疫功能，亦可用于因T輔助細胞低下引起的常見變異型免疫缺陷病、伴血小板減少和濕疹的免疫缺陷病，共濟失調毛細血管擴張癥等原發(fā)性免疫缺陷癥。本品口服后吸收迅速，口服20mg/kg后30分鐘，血藥濃度可達峰值，半衰期為4小時。在肝內代謝，代謝產物自尿、糞便及呼吸道排出。對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲病有較好療效。對班氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高，但遠期療效較差。本品單劑量效率尤高，故適于集體治療。亦可用于免疫調節(jié)劑，可使細胞免疫力低下者得到恢復。 |
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禁 忌 癥 | 妊娠早期及活動性肝炎患者禁用。 |
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不 良 反 應 |
(1)有惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、味覺障礙等，多數(shù)在數(shù)小時內自行恢復。 (2)少數(shù)可出現(xiàn)流感樣征群，如頭暈、頭痛、關節(jié)肌肉酸痛、疲憊乏力、全身不適、發(fā)熱等。 (3)體內微絲蚴數(shù)量多的病人，可因變態(tài)反應而出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、光敏性皮炎等，通常無需特殊處理。 (4)偶見蛋白尿，個別可見可逆性粒細胞減少、血小板減少，剝脫性皮炎及肝功能損傷。 (5)可有失眠、嗜睡、脈管炎等。 (6)可引起腦炎綜合征。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑15mg，25mg，50mg；腸溶片25mg，50mg；顆粒劑1g：5mg，10g：50mg；糖漿劑lOOml：0.8g，500ml：4g，2000ml：16g。 |
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注 意 事 項 |
(1)肝、腎功能不全者慎用。 (2)應用低劑量時有免疫促進作用，高劑量時則出現(xiàn)免疫抑制作用。 (3)可與噻嘧啶合用治療嚴重的鉤蟲感染，與噻苯咪唑或撲蟯靈合用治療腸線蟲混合感染，與枸櫞酸乙胺嗪先后序貫應用治療絲蟲病。 (4)與四氯化碳等脂溶性藥物合用，可增加毒性。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
