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噻嘧啶/Pyrantel

 藥
 品
 名
 稱
噻嘧啶
 英
 文
 藥
 名
Pyrantel
 其
 他
 名
 稱
Antiminth、Combantrin、Pyrantel Citrate、Pyrantel Embonate、Pyr-antel Pamoate、噻吩嘧啶、雙羥萘酸噻嘧啶、恩波噻嘧啶、撲姆噻嘧啶、抗蟲靈、抗蟲靈寶塔糖、枸櫞酸噻嘧啶、驅(qū)蟲靈、抗蟯靈。
 藥
 理
 作
 用
本品為去極化神經(jīng)肌肉阻斷劑,也具膽堿酯酶抑制作用,能持久而顯著地產(chǎn)生煙堿樣興奮作用,抑制蟲體的膽堿酯酶,使乙酰膽堿增多,使蟲體肌肉產(chǎn)生持久去極化,引起蟲體肌肉強(qiáng)直性收縮,導(dǎo)致蟲體痙攣性麻痹,使蟲體失去附著腸壁的能力而被隨糞便安全排出體外,不致引起膽道梗阻或腸梗阻。
本品口服很少吸收,全身毒性很低。大約7%以原形或代謝物自尿中排出,50%以上的藥物自糞便排出。對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲感染的療效,據(jù)報道比哌嗪、恩波維胺、芐酚寧等都好,對鞭蟲也有一定療效。驅(qū)蛔蟲的蟲卵陰轉(zhuǎn)率為80%-95%,驅(qū)蟯蟲、鉤蟲的蟲卵陰轉(zhuǎn)率為90%以上。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于治療蛔蟲病、蟯蟲病、十二指腸鉤蟲病、糞類圓線蟲、鞭蟲病等以及混合感染。
 禁
 忌
 癥
孕婦及1歲以下小兒禁用;該藥可導(dǎo)致一過性的門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高, 肝功能不全者禁用。
 不
 良
 反
 應(yīng)
(1)偶可引起嘔吐、眩暈頭痛、腰痛、腹痛和皮疹等。
(2)有時也引起丙氨酸轉(zhuǎn)移酶升高。故孕婦、急性肝炎、急性腎炎及嚴(yán)重心臟病病人忌用。
(3)有嚴(yán)重潰瘍病史者或發(fā)熱病人慎用。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(雙羥萘酸鹽)片劑0.3g,0.36g;顆粒劑1g:0.15g;軟膏劑3%
 注
 意
 事
 項(xiàng)
(1)急性肝類、肝功能不全患者及孕婦、1歲以下嬰兒禁用。心、腎功能不全、腎炎、嚴(yán)重心臟病、發(fā)熱、嚴(yán)重潰瘍病患者慎用。
(2)服用本品無需空腹,也不必同服瀉藥。
(3)本品與哌嗪類有拮抗作用,不宜合用。與左旋咪唑有協(xié)同作用,合用治療鉤蟲療效好。
(4)因蟯蟲成蟲對本品不敏感,故應(yīng)在2周后幼蟲成熟時進(jìn)行第2療程。對蛔蟲病,也可隔3天后再服用1次。
(5)營養(yǎng)不良,貧血患者應(yīng)先給予支持療法,然后用藥。
(6)片劑(雙羥萘酸鹽)0.3g,相當(dāng)于噻嘧啶104mg;0.36g,相當(dāng)于噻嘧啶125mg。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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