別名 | |
處方來源 | 《中國藥典》(2000年版)。 |
劑型 | 丸劑 |
藥物組成 | 烏雞(去毛爪腸)64Og,鹿角膠128g,鱉甲(制)64g,牡蠣(煅)48g,桑螵蛸48g,人參128g,黃芪32g,當(dāng)歸144g,白芍128g,香附(醋制)128g,天冬64g,甘草32g,地黃256g,熟地黃256g,川芎64g,銀柴胡26g,丹參128g,山藥128g,芡實(炒)64g,鹿角霜48g。 |
加減 | |
功效 | 補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。 |
主治 | 用于氣血兩虛,身體瘦弱,腰膝酸軟,月經(jīng)不調(diào),崩漏帶下。 |
制備方法 | 熟地黃、地黃、川芎、鹿角霜、銀柴胡、芡實、山藥、丹參八味粉碎成粗粉,其余烏雞等12味,分別酌予碎斷,置罐中,另加黃酒1500g,加蓋封閉,隔水燉至酒盡,取出,與上述粗粉摻勻,低溫干燥,再粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜30-40g與適量的水,泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜90-120g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。 |
用法用量 | 大蜜丸每丸重9g,水蜜丸每次6g,小蜜丸每次9g,大蜜丸每次1丸,日2次口服。 |
用藥禁忌 | 本品宜用于虛證,屬實證者慎用,孕婦忌服,服藥期間少食辛辣生冷食物。 |
不良反應(yīng) | |
臨床應(yīng)用 | 1.血小板減少癥:每服1丸,每日2次。出血明顯者可每日加服1次。待血小板上升至大于5萬小于10萬mm(3)時,可改為每日服1次,每次1丸維持治療。服藥期間一般不加用其它中西藥,治療時間一般在4個月以上。治療22例,其中經(jīng)骨髓穿刺確診為原發(fā)性血小板減少性紫癜8例;病程6個月至7年,并全部為慢性型,且曾用多種中西藥治療無效(有3例曾用過環(huán)磷酰胺,長春新堿等免疫抑制劑)。結(jié)果,顯效8例,有效10例,無效4例,總有效率為81.8%。4例無效患者臨床出血癥狀也較服藥前明顯好轉(zhuǎn),且觀察時間越長,臨床出血現(xiàn)象越輕。長期服用效果更佳,無明顯副作用,療效可靠。亦可每服2丸,每日2次;血小板大于5萬/mm(3)者每次1丸,每日2次。治療血小板減少癥12例,臨床治愈6例,顯效5例,好轉(zhuǎn)1例。全部有效。治療前血小板計數(shù)平均5.31±1.61萬/mm(3)。治療后平均9.48±1.72萬/mm(3)。差異顯著。中藥組單純用烏雞白鳳丸,每日2次,每次1粒,療程達(dá)1個月以上者,取給藥前后2次血小板計數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計,西藥組用強(qiáng)的松、長春新堿、環(huán)磷酰胺、脫氧核甙酸、輔酶A以及肝胚移殖、輸血等治療。以入院后第一次和出院前末次檢查血小板計數(shù)為統(tǒng)計依據(jù)。結(jié)果應(yīng)用烏雞白鳳丸治療給藥的30例中,好轉(zhuǎn)9例,占30%;顯效21例,占70%。而西藥組31例中,無效的12例,占38%;好轉(zhuǎn)8例,占25.8%;顯效11例,占36%。中藥組與西藥組相比較,其療效優(yōu)于西藥組。 2.慢性肝炎:每次1丸,每日3次,治療48例慢性活動性肝炎,其病程1-20年。治療均有不同程度肝區(qū)痛,食欲減退和腹脹等胃腸道表現(xiàn)以及乏力、消瘦、低熱等全身癥狀,肝大在右助下1-2cm13例,脾在左肋下0.5cm6例。HBsAg陰性者12例,其中e-抗原陽性3例;HBsAg陰性病例中抗-HBC陽性2例;SGPT升高25例;TTT升高38例,單項BSP滯留增高1例。有效19例,好轉(zhuǎn)18例,無效8例,惡化3例;總有效率為77.1%。說明烏雞白鳳丸治療慢性活動性肝炎具有較好的近期臨床效果。1年10個月后隨訪有43.3%的患者肝功能正;蚶^續(xù)有進(jìn)步。遠(yuǎn)期療效也較對照組為高。每次1丸,每日2次。對降低麝香草酚濁度(TTT)升高療效明顯。治療2例因化療藥物引起的單項TTT試驗升高患者,收到明顯效果。表明,本藥能增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒能力,促進(jìn)肝糖元和蛋白質(zhì)的合成代謝,同時還有調(diào)整體液免疫和細(xì)胞免疫的功能。日服2-3次,每次1丸,療程半年。治療慢性肝炎158例,病程最短者1年,最長者20年,1-5年者52例,5年以上106例,乙型遷延性肝炎42例,慢性肝炎22例,黃疸型肝炎3例。158例中有48例和對照組10例服用復(fù)方肝炎片、維生素B和C,少數(shù)患者服維生素E。這58例中,漫活肝36例,慢肝7例,遷延性肝炎5例。結(jié)果:顯效58例(36.7%),好轉(zhuǎn)55例(34.8%),無效42例(26.6%),惡化3例(1.9%);總有效率為71.5%。58例慢活肝中:顯效19例,好轉(zhuǎn)18例,無效8例,惡化3例;總有效率為37例(77%)。對照組:顯效1例,好轉(zhuǎn)1例,無效5例,惡化3例;總有效率為20%。 日服3次,每次1丸,治療慢性肝病異常血清蛋白、異常TTT患者34例中,男29例,女5例;年齡21-60歲;病程6個月至18年。慢性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)按1984年南寧肝炎會議的規(guī)定,肝硬化是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腹水或由肝臟穿刺活體組織檢查病理證實。療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:TTT降至正;蛳陆禂(shù)值小于等于31g/L,白蛋白上升數(shù)值大于等于36g/L。進(jìn)步:TTT降至數(shù)值小于等于10單位,球蛋白降低數(shù)值小于等于32g/L和白蛋白上升數(shù)值大于等于35g/L。結(jié)果:TTT總有效率為91.18%;球蛋白總有效率為88.21%;白蛋白總有效率為91.18%;TTT球蛋白、白蛋白三項指標(biāo)總有效率為90.12%。 3.再生障礙性貧血:血紅蛋白6g%以下的患者,每次服2粒,每日2次;大于6g%的患者每次,每服用1粒,每日1次。服本藥期間可撤用一切西藥和其它輔助治療(包括輸血)。伴有并發(fā)癥時,臨時配予中藥湯劑或西藥對癥治療。治療再生障礙性貧血患者8例,參照1964年全國血液病座談會所訂再障的療效標(biāo)準(zhǔn)分析其近期療效,基本緩解3例,明顯進(jìn)步4例,無效1例。亦可每次1丸.每日2-3次,連服3個月以上;再配服腦靈素每次1-4片,每日2-3次,連服3個月以上。還可配服中藥湯劑,康力龍、丙酸睪丸酮等。治療12例。結(jié)果,基本治愈3例,緩解5例,明顯進(jìn)步3例,無效1例。治療后頭暈乏力、心慌氣短、面白少華、腰酸耳鳴、出血傾向等癥狀均有明顯改善或消失。遠(yuǎn)期療效頗為滿意。 4.青春期無排卵功血:從經(jīng)期第5日或經(jīng)量減少時開始服。每日服1丸,連服15日;加服當(dāng)歸片每日3次,每次3-5片,服至下次行經(jīng)為止。治療25例,結(jié)果服藥5個周期后顯效12例,好轉(zhuǎn)8例,無效5例;停藥3個月后隨訪14例,有11例達(dá)顯效標(biāo)準(zhǔn),3例出現(xiàn)反復(fù),但經(jīng)服藥2個周期后又恢復(fù)好轉(zhuǎn)。 5.月經(jīng)失調(diào):日服2次,每次1丸。治療痛經(jīng)、功能性子宮出血、惡漏、月經(jīng)失調(diào)等婦科病117例,結(jié)果,痛經(jīng)中原發(fā)性痛經(jīng):總有效率76.9%。繼發(fā)性痛經(jīng):總有效率為80.4%。功能性子宮出血總有效率為93.3%。產(chǎn)后惡漏及手術(shù)后出血(人流、上環(huán)、取環(huán)后出血等)總有效率為75%。月經(jīng)失調(diào)總有效率為83.3%。 |
藥理作用 | 激素樣作用,加強(qiáng)宮縮,止血,鎮(zhèn)痛,增強(qiáng)免疫力,保肝,抗炎等作用。 1.激素樣作用:(1)性激素樣作用:北京和江西產(chǎn)烏雞白鳳丸能促進(jìn)雌性小鼠幼鼠的子宮和包皮腺的發(fā)育,具有雌性激素樣作用,方中丹參能促進(jìn)子宮內(nèi)膜充血。此外,北京產(chǎn)烏雞白鳳丸還可使雄性大鼠的前列腺、貯精囊和提肛肌增重。(2)促皮質(zhì)激素樣作用:北京產(chǎn)烏雞白鳳丸對垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有一定增強(qiáng)作用,能明顯減低正常大鼠腎上腺內(nèi)維生素C的含量,并能增加大鼠尿17-酮類固醇和17-羥類固醇的含量。對切除腎上腺的幼鼠有保護(hù)作用,能明顯提高切除腎上腺幼鼠的存活率,有鹽皮質(zhì)激素樣作用,能促進(jìn)去腎上腺和正常動物肝糖原的增積。 2.加強(qiáng)宮縮:江西產(chǎn)烏雞白鳳丸(口服液)2.6mg/ml濃度可明顯地增強(qiáng)正常大鼠離體子宮的收縮幅度、肌收縮時可壓迫子宮肌壁血管起機(jī)械止血作用。 3.止血:江西產(chǎn)烏雞白鳳丸(口服液)對斷尾出血有止血作用,其20mg/ml濃度能顯著地縮短血漿復(fù)鈣時間。 4. 鎮(zhèn)痛:江西產(chǎn)烏雞白鳳丸(口服液)2.5、5.0g/kg灌胃,對小鼠醋酸扭體反應(yīng)有非常明顯的抑制作用,抑制率為60.6%。 5.增強(qiáng)免疫力:江西產(chǎn)和北京產(chǎn)烏雞白鳳丸均可使腎上腺、脾臟等免疫器官增重。提高網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬力。 6. 抗肝損傷:北京產(chǎn)烏雞白鳳丸能促肝糖原合成,增加肝臟的解毒功能,對四氯化碳肝損傷引起的ALT升高有明顯的降低作用。烏雞白鳳丸5.5g/kg給藥對高脂低蛋白大鼠纖維化模型,能抑制血清白蛋白下降和ALT、肝組織Y-GT活性上升,血氨基酸中酪氨酸含量維持正常。 7.抗炎:江西產(chǎn)烏雞白鳳口服液對角叉萊膠引起的小腹部皮膚毛細(xì)血管通透性增加有明顯抑制作用。當(dāng)歸浸膏、白芍總甙和地黃煎劑分別對毛細(xì)血管通透性、大鼠實驗性足跖腫脹和大鼠甲醛性關(guān)節(jié)炎均呈抑制作用。 |
毒性試驗 | 急性毒性:江西產(chǎn)烏雞白鳳丸400g生藥/kg(相當(dāng) 70kg體重成人1日量的155倍)給小鼠灌胃,7日中小鼠一切正常,無死亡.北京產(chǎn)烏雞白鳳丸以成人日用量200倍給小鼠灌胃,3日中未見異常和死亡。 |
化學(xué)成分 | |
理化性質(zhì) | 本品為黑褐色至黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;味甜、微苦。應(yīng)符合丸劑項下有關(guān)的各項規(guī)定。 (l)取本品,置顯微鏡下觀察:草酸鈣簇晶直徑20-68μm,棱角銳尖。草酸鈣簇晶直徑18-32μm,存在于薄壁細(xì)胞中,常排列成行,或一個細(xì)胞中含有數(shù)個簇晶。草酸鈣針晶束存在于黏液細(xì)胞中,長80-240nm,針晶直徑2-8μm。薄壁細(xì)胞紡錘形,壁略厚,有極微細(xì)的斜向交錯紋理。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維。纖維成束或散離,壁厚,表面有縱裂紋,兩端斷裂成帚狀或較平截。纖維成束,深棕紅色或紅棕色,壁厚。石細(xì)胞長方形或長條形,直徑50-110μm,紋孔極細(xì)密。木栓細(xì)胞黃棕色,壁薄,微波狀彎曲,多層重疊。不規(guī)則塊片無色或淡黃褐色,表面具細(xì)紋理。不規(guī)則碎塊淡灰黃色,表面有裂隙或細(xì)紋理。不規(guī)則塊片半透明,邊緣折光較強(qiáng),表面有纖細(xì)短紋理和小孔以及細(xì)裂隙。 (2)取本品水蜜丸12g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸189,切碎,加硅藻土12g,研勻。加氯仿100ml,加熱回流1.5小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加乙醇1.5ml使溶解,濾過,濾液作為供試品溶液。另取丹參酮ⅡA。對照品,加乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各6μl,分別點于同一以羧甲基纖維素銷為黏合劑的硅膠G薄層板上,以苯-醋酸乙酯(19:l)為展開劑,展開,取出,晾干。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的暗紅色斑點。 (3)。2)項下氯仿提取后的殘渣,加乙醇40ml,溫浸1小時,時時振搖,濾過,濾液蒸干,殘渣加水30ml使溶解,用水飽和的正丁醇提取3次,每次20ml,合并正丁醇提取液,用水洗2次,每次20ml,正丁醇液置水浴上濃縮至約1ml,加適量氧化鋁在水浴上拌勻,干燥,裝在氧化鋁小柱(200目,1g,內(nèi)徑10-15mm)上,以醋酸乙酯-甲醇(1:l)30ml洗脫,收集洗脫液,蒸干,殘渣加乙醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取芍藥苷對照品,加乙醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗,吸取上述兩種溶液各6μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸(40:5:1O:0.2)為展開劑,展開,取出,除干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點。 |
生產(chǎn)廠家 | 江西樟樹制藥廠(樟樹市)郵編(331200)。 |
各家論述 | |
備注 |