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一篇優(yōu)秀的中醫(yī)專業(yè)論文全文布局分析
一篇優(yōu)秀的中醫(yī)專業(yè)論文全文布局分析，參考下面一篇范文：
題目：探討如何運(yùn)用中醫(yī)氣血理論防治缺血性腦卒
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣與血是組成人體和維持人體生命運(yùn)動(dòng)的兩大根本性物質(zhì)，氣血理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。由于我國(guó)人口逐步進(jìn)入老齡化，心腦血管病的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)，而其中又以急性腦血管疾病多見(jiàn)。急性腦血管疾病在中醫(yī)學(xué)中又稱中風(fēng)，為高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的疾病，是我國(guó)城市居民死因的首位，其死亡率高于心血管疾病及癌癥，也是成年人致殘的最主要原因，帶來(lái)了極重的社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；而其中又以缺血性中風(fēng)病最為多見(jiàn)。本文就中醫(yī)學(xué)中氣血理論與缺血性中風(fēng)之間的聯(lián)系，來(lái)探討如何運(yùn)用氣血理論來(lái)對(duì)缺血性腦卒中進(jìn)行防治。
1中醫(yī)氣血理論的涵義
中醫(yī)學(xué)對(duì)氣血的闡述最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，在《素問(wèn).調(diào)經(jīng)論》就明確提出“人之所有者，血與氣耳……氣血正平，長(zhǎng)有天命�！敝赋鰵馀c血是組成機(jī)體生命活動(dòng)的最基礎(chǔ)的物質(zhì)《靈樞》：“上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣“中焦取汁，變化而赤是為血《難經(jīng)》“血主濡之。”氣與血，均是通過(guò)脾胃運(yùn)化所化生的水谷精微在人體內(nèi)經(jīng)過(guò)五臟六腑的運(yùn)化而生成的。氣的溫煦與推動(dòng)作用，血的滋潤(rùn)與濡養(yǎng)作用，對(duì)人體五臟六腑與形體官竅的正常生理功能活動(dòng)起著重要的作用。《素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論》還指出：“五藏之道皆出于經(jīng)隧……以行氣血，血?dú)獠缓�，百病乃變化而生�！闭J(rèn)為氣血不和是疾病產(chǎn)生的根本原因，在治療上以調(diào)和氣血為基本治則；從而初步建立起氣血理論及論治方法。
南宋醫(yī)家楊土瀛在其所著《仁齋直指方》提出“氣為血帥，氣行則血行，氣止則血止，氣滑則血滑，氣塞則血凝，氣有一息之不通，血有一息之不行’較為全面地闡述了氣血之間在生理上與病理上相互依存、互為根本的關(guān)系，對(duì)氣血理論的完善，起了很重要的作用。清代醫(yī)家王清任在其《醫(yī)林改錯(cuò)·氣血合脈說(shuō)》指出：“無(wú)論外感內(nèi)傷，要知初病傷人何物，不能傷臟腑，不能傷筋骨，不能傷皮肉，所傷者無(wú)非氣血。”在《內(nèi)經(jīng)》》氣血理論的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出，氣血失調(diào)是外感內(nèi)傷一切疾病發(fā)生的基礎(chǔ)；并且強(qiáng)調(diào)“治病之要訣，在明白氣血能使周身的氣通而不滯，血活而不瘀，氣通而血活，何患疾病不除”。重視在治療疾病的過(guò)程中運(yùn)用氣血理論，通過(guò)調(diào)理氣機(jī)來(lái)推動(dòng)血液的運(yùn)行；并首次提出了用補(bǔ)氣活血法治療腦卒中；對(duì)氣血理論的發(fā)展起著重要的作用。
2中醫(yī)氣血理論與缺血性腦卒中發(fā)病的關(guān)系
2.1氣血理論與腦的關(guān)系在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為氣與血是腦生長(zhǎng)發(fā)育和功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)=《靈樞?邪氣藏府病形》指出：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[�！倍鹅`樞?經(jīng)脈》篇云：“人始生，先成精，精成而腦髓生�！彪m蟄藏著受之于父母的先天之精，同時(shí)也受五臟六腑之精而藏之，而五臟六腑之精多為后天之精，是由脾所化生的水谷精微所構(gòu)成，脾為后天之本，氣血生化之源，后天之精、腎精、水谷精微、氣血津液是組成人體和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。其中，氣是生命之源，包括元?dú)�、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣；其中元?dú)馐怯赡I精所化，是人體中最基本、最重要的氣，可激發(fā)各臟腑組織的生理功能；而腎精對(duì)腦髓的生成和充滿起至關(guān)重要的作用；而津液也是血液的組成部分，營(yíng)氣與津液同行脈中，從而形成了血液；因此氣血是化生腦髓的重要源泉4，是腦生長(zhǎng)發(fā)育和維持其生理功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；如《醫(yī)林改錯(cuò)?腦髓說(shuō)》指出“靈性記憶在腦者，因飲食生氣血，長(zhǎng)肌肉，精汁之清者，化而為髓，由脊骨上行入腦，名曰腦髓�！蓖瑫r(shí)腦為元神之府，而血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，腦必須在氣血的濡養(yǎng)下才能產(chǎn)生“神”，如《素問(wèn)?八正神明論》提出“血?dú)庹撸酥瘛�；同時(shí)在《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》》也提出：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生�！贝竽X必須通過(guò)氣血的溫煦、濡養(yǎng)，才能發(fā)揮正常的生理功能。
2.2缺血性中風(fēng)發(fā)病的病因病機(jī)中醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)的病因病機(jī)早有論述，其作為中醫(yī)“風(fēng)、癆、臌、膈”四大難病之首，歷代醫(yī)家都重視對(duì)中風(fēng)病的研究。雖無(wú)病名，但有關(guān)中風(fēng)的記載，最早見(jiàn)于訥經(jīng)》，諸如偏枯、偏風(fēng)、大厥、薄厥、煎厥、卜擊等�！爸酗L(fēng)”的名稱最早記載是在東漢張仲景所著的《傷寒雜病論》中，“中”和“風(fēng)”結(jié)合能形象的說(shuō)明了本病發(fā)病臨床特點(diǎn)，即以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，言語(yǔ)蹇澀，偏癱、偏身感覺(jué)障礙，或不經(jīng)昏仆而僅以喁僻不遂等為主要表現(xiàn)，從此以后“中風(fēng)”作為一個(gè)獨(dú)立的疾病而存在。中醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)病的認(rèn)識(shí)和治療，經(jīng)歷了一個(gè)不斷發(fā)展、完善的過(guò)程，自唐宋以來(lái)，關(guān)于中風(fēng)的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)有了很大的轉(zhuǎn)折，認(rèn)為“虛、瘀、痰、氣、血”是中風(fēng)病發(fā)生的重要病因病機(jī)，尤其是氣與血。
在缺血性中風(fēng)病中，氣之化生不足和/或消耗太多，可致氣推動(dòng)無(wú)力，血行遲緩，形成血瘀，瘀滯于腦脈，脈失所養(yǎng)，蒙蔽清竅，可見(jiàn)突然昏仆、半身不遂之癥；正如《素問(wèn)?玉機(jī)真臟論》“氣虛身中卒中，五臟絕閉，脈道不通”，指出元?dú)馓澨�，�?dǎo)致中風(fēng)發(fā)病，經(jīng)脈的氣血不通，脈道瘀阻病變。而清代醫(yī)家在前世醫(yī)家的基礎(chǔ)上，明確提出氣血虧虛、血脈痹阻，肢體失養(yǎng)是發(fā)生中風(fēng)的關(guān)鍵的原因，如清.王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中明確提出“半身不遂，虧損元?dú)馐瞧浔驹�，，指出中風(fēng)病的病因病機(jī)是由于“元?dú)饧忍�，必不能達(dá)于血管；血管無(wú)氣，必停留而瘀”，創(chuàng)立元?dú)馓潛p是半身不遂本源的學(xué)說(shuō)，并創(chuàng)立方藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯，通過(guò)其益氣活血通絡(luò)的功效來(lái)治療中風(fēng)病的半身不遂，現(xiàn)在臨床上仍然使用。
3中醫(yī)氣血理論在缺血性中風(fēng)病治療中的運(yùn)用
通過(guò)上述對(duì)氣血與腦關(guān)系的分析，結(jié)合中風(fēng)病發(fā)病的病因病機(jī)及中風(fēng)病長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，認(rèn)為“氣虛血瘀”是缺血性中風(fēng)病主要病機(jī)特點(diǎn)6；其治療核心環(huán)節(jié)是益氣活血。而“益氣活血”法，通過(guò)補(bǔ)氣以推動(dòng)血液的運(yùn)行，活血以加強(qiáng)氣血在全身的分布，進(jìn)而促進(jìn)大腦的血液循環(huán)7，是以“氣為血之帥’“氣能行血，氣能生血’“血能載氣”等氣血相關(guān)理論的具體應(yīng)用。而作為益氣活血治法的代表方腦絡(luò)欣通，通過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明，對(duì)改善缺血性中風(fēng)病有顯著的臨床療效，其組方主要是由補(bǔ)氣藥與活血藥等組成，具體方藥為黃芪、紅花、三七、當(dāng)歸、天麻等，具有益氣活血通絡(luò)的功效；針對(duì)缺血性中風(fēng)“氣虛血瘀”病機(jī)特點(diǎn)，通過(guò)補(bǔ)氣促進(jìn)血液在脈管中的運(yùn)行8，進(jìn)而促進(jìn)大腦的血液運(yùn)行，有利于大腦功能的恢復(fù)；是中醫(yī)學(xué)理法方藥在臨床實(shí)踐運(yùn)用的具體體現(xiàn)。以及以補(bǔ)為通（益氣扶正以帥血)，以通助補(bǔ)（活血通脈以復(fù)舊、載氣)，益氣和活血交互作用、彼此協(xié)同的過(guò)程9，它能夠改善腦供血，改善血液流變性，調(diào)整血栓素（TAX2)及前列腺素（的動(dòng)態(tài)平衡，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)及細(xì)胞因子，抗神經(jīng)元凋亡，對(duì)腦缺血損傷具有保護(hù)作用。
綜上所述，通過(guò)對(duì)氣血與腦關(guān)系的分析，氣血是形成腦髓的根本性物質(zhì)，是人之腦髓得以不斷地生長(zhǎng)發(fā)育及維持生理功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；兩者在生理是相互聯(lián)系，在病理上相互影響，進(jìn)一步地認(rèn)識(shí)到“氣虛血瘀”是缺血性中風(fēng)的主要發(fā)病機(jī)制，通過(guò)中醫(yī)的辨證論治，在治則上重在調(diào)理氣血，通過(guò)以益氣活血為主要治療方法；從而更好的為缺血性中風(fēng)的臨床治療服務(wù)。
作者：宋袓榮1胡建鵬2(1.安徽新華學(xué)院藥學(xué)院，安徽合肥230088；2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)省部共建新安醫(yī)學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，安徽合肥)
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