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題目：中西醫(yī)聯(lián)合治療延髓背外側(cè)綜合征的療效分析
延髓背外側(cè)綜合征（Wallenberg syndrome)又稱小腦后下動脈綜合征、Wallenberg綜合征，常見病因?yàn)樾∧X后下動脈或椎動脈血栓形成[1]。臨床上常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、眩暈、吞咽困難、眼瞼輕度下垂、面神經(jīng)麻痹、聽力障礙、溫覺缺失等[2]。針對延髓背外側(cè)綜合征，臨床上常采用藥物進(jìn)行治療，為進(jìn)一步提高臨床治療效果，本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的38例延髓背外側(cè)綜合征患者為研究對象，探討中西醫(yī)聯(lián)合治療延髓背外側(cè)綜合征的臨床療效，以期為臨床治療提供參考，現(xiàn)做如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2015年1月至2016年1月收治的38例延髓背外側(cè)綜合征患者為研究對象，所有患者均經(jīng)頭顱核磁共振檢查符合延髓背外側(cè)綜合征的診斷要點(diǎn)[3]，延髓背外側(cè)DWI高信號，伴有不同程度的惡心、嘔吐、吞咽困難、面神經(jīng)麻痹、聽力障礙、溫覺缺失等，且排除肝腎等器質(zhì)性疾病及精神病、腫瘤、先天性智力障礙者，患者知情同意且簽署知情同意書。其中男性患者17例，女性患者21例；年齡54～71歲，平均年齡為（61.26±3.82)歲；病程6～52d，平均病程為（23.24±2.65)d；高血壓患者10例，糖尿病患者8例，腦栓塞患者12例，無其他病史患者8例。將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法均分為研究組和對照組，每組19例，兩組患者的年齡、性別、病程、臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
對照組患者入院后給予20% 125mL甘露醇注射液、600mg血栓通、0.75g胞二磷膽堿、0.3g維生素C加入到5%的葡萄糖注射液200mL中靜脈滴注，并口服75mg阿司匹林進(jìn)行腦保護(hù)治療，共治療2周。研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)陽還五湯加減治療，組方：赤芍、全蝎、桃仁、紅花、黃芩、白芍、甘草各10g，當(dāng)歸尾、地龍、川芎、柴胡各15g，黃芪、龍膽草各20g，溫水煎服，每日一劑，分2次服用。另外取風(fēng)池、天柱、腕骨、足三里、合谷、中腕、豐隆、三陰交等穴，每穴施針1min，留針30min，1次/d，共治療2周，觀察兩組患者的臨床治療效果。
1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
顯效：治療后患者的臨床癥狀消失，無交叉性感覺障礙，恢復(fù)正常生活；有效：患者的臨床癥狀明顯改善，有輕微交叉性感覺障礙，只能從事較輕家務(wù)；無效：患者的臨床癥狀及體征無明顯變化或加重[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
研究組治療總有效率顯著高于對照組，住院天數(shù)顯著少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，具體見表1。
3 討論
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為延髓背外側(cè)綜合征屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，其主要病機(jī)為氣血虧虛、風(fēng)痰淤阻，在治療上應(yīng)以補(bǔ)氣血、祛風(fēng)痰、疏通經(jīng)絡(luò)為治則[5]。在研究組的中藥組方中，諸藥合用，共奏補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)之功效。另外對患者進(jìn)行局部針灸；針刺風(fēng)池穴可除眩暈，針刺天柱穴可祛邪通淤，健腦活絡(luò)；腕骨可清利頭目，調(diào)暢氣血；足三里補(bǔ)氣益氣、調(diào)理脾胃；豐隆除濕化痰、健脾和胃；中腕寬中理氣，和胃降逆。針灸聯(lián)合中藥可達(dá)到擴(kuò)張血管、降低外周血管阻力以及增加腦血流量的作用。本研究中西醫(yī)聯(lián)合治療延髓背外側(cè)綜合征，結(jié)果表明，研究組治療總有效率為94.74%，顯著高于對照組的84.21%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)，且研究組的住院天數(shù)顯著少于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。
綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合治療延髓背外側(cè)綜合征臨床療效顯著優(yōu)于單用西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。
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