第五章 心肌疾病
一、實習要求：
1. 掌握擴張型心肌病、肥厚型心肌病和病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)特點，診斷和鑒別診斷。
2. 掌握擴張型心肌病、肥厚型心肌病和病毒醫(yī)學招聘網(wǎng)性心肌炎的治療原則。
3. 熟悉擴張型心肌病、肥厚型心肌病和病毒性心肌炎特征性的實驗室發(fā)現(xiàn)。
4. 了解心肌病定義和分類。
二、實習學時： 3學時
三、實習準備
擴張型心肌病患者病歷1份、肥厚型心肌病患者病歷1份。中國衛(wèi)生人才網(wǎng)
四、病史詢問要點（如擴張型心肌病患者)：
病程長短。有無心慌、胸悶、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難癥狀，與活動的關系。有無雙下肢凹陷水腫史。有無發(fā)熱或感染表現(xiàn)，有無血栓栓塞或暈厥病史。有無心前區(qū)疼痛，高血壓，糖尿病病史，有無明確病毒性心肌炎病史。診斷與治療經(jīng)過，有無做過胸部X線、心電圖和超聲心動圖檢查，有無做過心血管造影檢查。
五、查體要點（如擴張型心肌病患者)：
肺部羅音。心臟擴大，心律失常、心音低鈍、奔馬律。頸靜脈充盈，肝臟增大，胸、腹水，下肢浮腫。栓塞體征等。
六、步驟和討論（如擴張型心肌病患者)：
1、同學詢問病史，體格檢查，教師提供實驗室結果（血常規(guī)和生化檢查，胸部X片，心電圖，超聲心動圖檢查等)。
2、同學報告病例摘要，提出臨床特點。
3、診斷和鑒別診斷：診斷要點？需與何種心臟病鑒別，鑒別診斷要點？
4、治療（見病歷摘要)。
5、小結。
七、復習題
