第二十九章 深部感染真菌
深部感染真菌侵犯皮下組織和內臟，可引起全身性感染，包括假絲酵母菌、酵母菌、霉菌、二相型真菌四大類。其中二相型真菌為外源性致病性真菌，能感染正常人，有地域性。假絲酵母菌、酵母菌、霉菌為條件致病性真菌。
第一節(jié) 白假絲酵母菌
（一)生物學性狀 本菌細胞呈卵圓形，直徑2～4μm，比葡萄球菌大5～6倍，革蘭染色陽性，但著色不均勻。以芽生孢子出芽繁殖，孢子伸長形成芽管，不與母體脫離，發(fā)育成假菌絲。在病灶材料中常見假菌絲，假菌www.med126.com絲長短不一，并不分枝；假菌絲收縮斷裂又成為芽生的菌細胞。
（二)致病性與免疫性 白假絲酵母菌可侵犯人體許多部位，如皮膚、黏膜、腸道、肺、腎、腦等，嚴重時可引起全身感染，常見白假絲酵母菌感染有以下類型
1．皮膚念珠菌病 好發(fā)于皮膚潮濕、皺褶處（腋窩、腹股溝、乳房下、肛門周圍及甲溝和指間)，
2．黏膜念珠菌病 以鵝口瘡、口角炎最多見，在黏膜表面蓋有凝乳狀大小不等的白色薄膜，剝除后，留下潮紅基底，并產生裂隙及淺表潰瘍。
3．內臟及中樞神經(jīng)念珠菌病 可由黏膜皮膚等處病菌播散引起，有肺炎、腸胃炎、心內膜炎、腦膜炎、腦炎等，偶爾也可發(fā)生敗血癥。
第二節(jié) 新生隱球菌
新生隱球菌gydjdsj.org.cn/sanji/（Cryptococcus neoformans )又名溶組織酵母菌。廣泛分布于自然界，是土壤、牛乳、水果等的腐生菌，在鴿糞中大量存在；正常人體體表、口腔、糞中也可分離到此菌。它通常作為條件致病菌侵犯人和動物，是隱球菌屬中唯一致病的真菌。一般為外源性感染，但也可能為內源性感染。該菌為圓形酵母型真菌 ，直徑可達5~20μm。菌體周圍有肥厚的莢膜，折光性強，比菌體可大1~3倍，一般染料不易著色而難以發(fā)現(xiàn)，故稱隱球菌，用墨汁負染法鏡檢，可見到透明莢膜包裹著菌體，菌體常有出芽，但不生成假菌絲。在沙保瓊脂及血瓊脂培養(yǎng)基上，37℃培養(yǎng)數(shù)日后生成酵母型菌落，初呈白色，1周后轉淡黃或淺褐色、濕潤粘稠，狀似膠汁。
第三節(jié) 其他
一、曲霉菌
曲霉菌（
二、毛霉菌
由毛霉菌（Mucor) 引起的疾病，多繼發(fā)于糖尿病或其他慢性消耗病，病程急性，癥狀嚴重者可以致死。依據(jù)臨床表現(xiàn)分為�、� 腦型毛霉菌�。合得咕鷱谋乔�，付鼻竇沿小血管到達腦部，引成腦血栓及腦壞死。 ② 肺型毛霉菌�。褐饕憩F(xiàn)為支氣管肺炎，亦有肺梗塞及血栓形成。③ 胃腸型毛霉菌�。憾嘁娪诨啬c末端、盲腸及結腸，食道及胃亦可累及。
