授課教案-臨床醫(yī)療班:第八講 視網(wǎng)膜病

課 題

視網(wǎng)膜病

時 數(shù)

2學(xué)時

主要內(nèi)容：(眼科學(xué)第五版教材)

一、總論   十一、視網(wǎng)膜先天異常

二、視網(wǎng)膜循環(huán)障礙  十二、幻燈片

一、視網(wǎng)膜血管炎癥狀  

二、視網(wǎng)膜血管畸形

三、全身血管病眼底改變

四、視網(wǎng)膜黃斑病變

五、視網(wǎng)膜退行性變

六、視網(wǎng)膜脫離

七、視網(wǎng)膜腫瘤

八、晶體后纖維增生癥

教學(xué)目的和要求：

熟悉視網(wǎng)膜的特殊檢查手段，熟悉視網(wǎng)膜病的患病特點、病因及病理改變，掌握眼底檢查，掌握視網(wǎng)膜病的臨床特征、診斷及治療，了解視網(wǎng)膜病的鑒別診斷及新進展。

重點：

一、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科急診，必須立即搶救視功能；

二、視網(wǎng)膜中央V阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、“中漿”、年齡相關(guān)性黃變性、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜腫瘤的病因、典型特征及診斷、治療。

教學(xué)方法： 

1．課堂講授

2．電教直觀教學(xué)

授課對象：  臨床醫(yī)療本科班

教學(xué)過程：

第一節(jié)  概述

一、視網(wǎng)膜的解剖與生理

二、視網(wǎng)膜的患病特點

三、血循環(huán)障礙與視網(wǎng)膜缺血引起的病變

1．   視網(wǎng)膜水腫

2．   視網(wǎng)膜滲出

3．   視網(wǎng)膜出血

4．   視網(wǎng)膜新生血管

四、視網(wǎng)膜色素上皮病變

1．  色素改變

2．  脈絡(luò)膜新生血管

二、神經(jīng)組織病變

第二節(jié)   視網(wǎng)膜動脈阻塞

一、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞

1．  病因

2．  臨床表現(xiàn)

3．  治療：血管醫(yī).學(xué)全在線擴張劑、降低眼壓、纖溶劑、吸入混合氧

二、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞

三、視網(wǎng)膜毛細血管前小動脈阻塞

四、眼缺血綜合癥

第三節(jié)   視網(wǎng)膜靜脈阻塞

一、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

1．  病因：血栓形成，與視網(wǎng)膜中央A粥樣硬化壓迫有關(guān)

2．  臨床表現(xiàn)：非缺血gydjdsj.org.cn型、缺血型

3．  治療

二、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞

1．  病因

2．  臨床表現(xiàn)

3．  治療

第四節(jié)   視網(wǎng)膜血管炎癥

一、特發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎（視網(wǎng)膜靜脈周圍炎)

1．  病因

2．  臨床表現(xiàn)

3．  治療

二、Coats病（視網(wǎng)膜毛細血管擴張癥)

1．   病因：

2．   臨床表現(xiàn)

3．   并發(fā)癥

4．   治療

第五節(jié)   全身循環(huán)障礙性視網(wǎng)膜病變

一、老年性動脈硬化性視網(wǎng)膜病變

1．  概念：

2．  分類

1)   老年動脈硬化

2)   粥樣動脈硬化

3)   小動脈硬化

3．  眼底改變

1)  Gunn氏征

2)  Salus氏征

二、原發(fā)性高血壓視網(wǎng)膜病變

1．  高血壓的分類

2．  臨床表現(xiàn)

1) 良性高血壓視網(wǎng)膜病變

2) 惡性高血壓視網(wǎng)膜病變

3．  眼底改變的分級：I~IV級

4．  鑒別診斷

5．  治療

三、妊娠毒血癥視網(wǎng)膜病變

1．  概念

2．  視網(wǎng)膜病變分期

1) 痙攣期

2) 血管硬化期

3) 視網(wǎng)膜病變期

第六節(jié)   視網(wǎng)膜黃斑病變

一、中央性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

1．   病因

2．   臨床表現(xiàn)

3．   治療

二、年齡相關(guān)性黃斑變性

1．   病因

2．   臨床表現(xiàn)

3．   鑒別診斷

4．   治療

三、黃斑囊樣水腫

1．   病因

2．   臨床表現(xiàn)

3．   治療

四、黃斑裂孔

1．   病因

2．   眼部表現(xiàn)

3．   特發(fā)性黃斑裂孔

4．   治療

五、黃斑視網(wǎng)膜前膜

1．   病因

2．   特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜

3．   臨床表現(xiàn)

4．   治療

第七節(jié)   視網(wǎng)膜脫離

一、分類

1．   原發(fā)性

2．   繼發(fā)性

3．   牽引性

二、原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離

1．   概念：

2．   病因

3．   臨床表現(xiàn)

4．  治療 

授課老師     教研室主任  何湘珍