| 疾病名稱（英文) | senile arteriosclerotic retinopathy |
| 拚音 | LAONIANXINGDONGMAIYINGHUAXINGSHIWANGMOBINGBIAN |
| 別名 | 中醫(yī)：視瞻昏渺， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾病，眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 老年性動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變，是動(dòng)脈的非炎癥性退行性和增殖性病變?cè)谝暰W(wǎng)膜上的表現(xiàn)。本病以動(dòng)脈管壁增厚，失去彈性和變硬為特征，并非病態(tài)，常見于５５歲以上的老年人，與血壓關(guān)系不大，當(dāng)伴有高血壓時(shí)，則病變改變明顯由于血壓升高，導(dǎo)致血管屏障受損，產(chǎn)生破裂出血或滲出等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 常見于５５歲以上的老年人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 本病是血管系統(tǒng)衰老的表現(xiàn)，其主要病理改變是血管壁中層纖維樣變和玻璃樣變，致使彈力層和肌層受損，血管彈性和舒縮性降低。由于眼部是人體組織器官唯一能以肉眼直視觀察到的血管，對(duì)了解和判斷全身血循環(huán)系統(tǒng)的狀態(tài)，具有非常重要的意義。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | １．見于５５歲以上無(wú)高血壓病史的老年人，是一種老年性血管退行性變。 ２．眼底：①動(dòng)脈彎曲度增加，黃斑部小血管呈螺絲狀；②動(dòng)脈管徑粗細(xì)不均；③動(dòng)脈普遍變細(xì)，顏色淡，反光強(qiáng)，行走變直，分枝呈銳角，由于管壁增厚可出現(xiàn)銅絲狀和銀絲狀動(dòng)脈；④可見交叉壓迫現(xiàn)象；⑤當(dāng)合并有高血壓時(shí)可出現(xiàn)視網(wǎng)膜滲出物和出血，形成血管硬化性視網(wǎng)膜病變；③視網(wǎng)膜色素分布不均，常伴有玻璃體疣；③有些人出現(xiàn)老年性黃斑變性。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | １．動(dòng)脈粥樣硬化性視網(wǎng)膜病變：多見于４０歲以上的中老年人，由于類脂質(zhì)代謝紊亂，類脂質(zhì)在大動(dòng)脈內(nèi)膜下沉積形成粥樣斑。早期視乳頭附近的視網(wǎng)膜動(dòng)脈主干局限性變細(xì)，管徑不規(guī)則，血柱時(shí)斷時(shí)續(xù)呈念珠狀。當(dāng)粥樣斑發(fā)生纖維化后，在動(dòng)脈局限性狹窄處可呈白色混濁斑點(diǎn)。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜分枝血管阻塞，血柱完全消失呈白線狀，相應(yīng)部位視網(wǎng)膜呈青灰色水腫，局部視網(wǎng)膜功能喪失，視野則發(fā)生缺損；若中央動(dòng)脈阻塞，則全視網(wǎng)膜呈灰白色水腫，僅黃斑部呈“櫻桃紅色”。 ２．原發(fā)性高血壓動(dòng)脈硬化視網(wǎng)膜病變：①有高血壓病史；②后極部視網(wǎng)膜水腫，出血和滲出，黃斑區(qū)灰白色硬性滲出，呈星芒狀排列；③視乳頭水腫。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | １．如伴有高血壓可應(yīng)用降血壓藥物：如復(fù)方降壓片２片，每日３次，口服；心痛定２５ｍｇ，每日３次，口服等。 ２．軟化血管，增強(qiáng)血管彈性，減低某脆性：可用維生素Ｃ１００ｍｇ，每日３次，口服；路�。矗埃恚纾咳眨炒�，口服；維生素Ｅ２００ｍｇ，每日３次，口服等。 ３．?dāng)U張血管藥：地巴唑２０ｍｇ，每日３次，口服；煙酸片１００ｍｇ,每日３次，口服；維腦路通２００ｍｇ，每日３次，口服等。 ４．促進(jìn)視網(wǎng)膜出血、滲出和水腫吸收藥：安妥碘０．４肌注，每日１次。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
