約25%無癥狀的HIV感染者可發(fā)生鐵再利用性貧血(參見第127節(jié))。在臨床艾滋病發(fā)作時(shí)，所有患者均有貧血。
在艾滋病的病程中發(fā)生的多種感染常被認(rèn)為是進(jìn)行性貧血的原因，然而有兩種是特別重要的，如人微小病毒B19慢性感染(在HIV感染已損傷紅系造血情況下，其可進(jìn)一步抑制造血細(xì)胞)；和鳥胞內(nèi)分枝桿菌感染，也可引起貧血。通過骨髓的檢查和培養(yǎng)常可確診，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法也可能是引起進(jìn)行性貧血的原因之一。
治療
應(yīng)去除和治療貧血的主要病因(如感染，炎癥，癌腫)。對任何癥狀性貧血患者，輸紅細(xì)胞可獲得緩解。AZT治療后需輸血的病人和內(nèi)生性紅細(xì)胞生成素水平≤500mU/ml的病人，使用紅細(xì)胞生成素治療可減少對輸血需求，并可增高血紅蛋白水平。抗癌療法所致貧血也可使用紅細(xì)胞生成素治療。微小病毒所致的貧血使用靜注免疫球蛋白制劑可得改善。鳥胞內(nèi)分枝桿菌所致貧血需治療感染。
