2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理輔導(dǎo)：急性呼吸衰竭的病因及臨床表現(xiàn)
急性呼吸衰竭為小兒時(shí)期常見急癥之一，系累及呼吸中樞或呼吸器官的各種疾病導(dǎo)致呼吸功能障礙。
1.病因 新生兒以窒息、呼吸窘迫綜合征、上呼吸道梗阻、顱內(nèi)出血和感染比較常見。 嬰幼兒以支氣管肺炎、急性喉炎、異物吸入和腦炎為主。 兒童以支氣管肺炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)、多發(fā)性神經(jīng)根炎和腦炎常見。 急性呼吸衰竭分中樞性和周圍性兩大類。
2.臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀及低氧血癥和高碳酸血癥的癥狀。
（1) 呼吸困難：呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)及“三凹征”，主要見于氣道阻塞性疾病。 呼吸肌麻痹者，呼吸淺而無力。 中樞性呼吸衰竭者主要為呼吸節(jié)律不齊、深淺不勻，出現(xiàn)潮式呼吸、嘆息樣呼吸、雙吸氣、呼吸暫停及下頜呼吸等。
（2) 發(fā)紺：以唇、口周和甲床明顯。
（3) 其他：心率增快、心音低鈍，煩躁不安、嗜睡醫(yī)學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn、意識(shí)模糊，甚至驚厥、昏迷。血?dú)夥治觯汉粑ソ咴缙诩拜p癥者，PaO2 降低、PaCO2 正常；晚期及重癥者 PaO2 降低、 PaCO2 增高。 在安靜情況下，SaO2 ≤ 0.85，PaO2 ≤ 6.65KPA （50mmHg )，PaCO2 ≥ 6.65KPA（50mmHg )，PH 下降，可診斷為呼吸衰竭。
A1 型題
1.小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（A)
A.PaO2 ≤ 50mmHg，PaO2 ≥ 50mmHg，SaO2 < 85 % B.PaO2 ≤ 60mmHg，PaO2 ≥ 45mmHg，SaO2 < 91%
C.PaO2 ≤ 50mmHg，PaO2 ≥ 60mmHg，SaO2 < 85% D.PaO2 ≤ 50mmHg，PaO2 ≥ 50mmHg，SaO2 < 91%
E.PaO2 ≤ 50mmHg，PaO2 ≥ 0mmHg，SaO2 < 95 %
2.以下哪項(xiàng)原因可引起中樞性呼吸衰竭（C)
A.心力衰竭 B.氮質(zhì)血癥 C.顱腦外傷 D.急性喉炎 E.支氣管哮喘
3.以下哪項(xiàng)是周圍性呼吸衰竭的病因（B)
A.腦腫瘤 B.支氣管肺炎 C.敗血癥中毒性腦病 D.一氧化碳中毒 E.化膿性腦膜炎
4.以下哪項(xiàng)不符合急性呼吸衰竭表現(xiàn)的是（Ｄ)
A.發(fā)紺 B.煩躁不安 C.心率加快 D.PaO2 65mmHg E.呼吸困難
5.以下哪種情況可使用呼吸興奮劑（E)
A.呼吸道梗阻或分泌物儲(chǔ)留 B.嚴(yán)重廣泛肺部病變 C.神經(jīng)肌肉疾病者 D.長(zhǎng)期哮喘致呼吸肌疲勞 E.呼吸表淺、不規(guī)則
