【治療原則】
1.控制感染及早合理應(yīng)用抗生素,如金黃色葡萄球菌肺炎可選用耐酶青霉素、第一代頭抱菌素等;腸道菌肺炎可選用第三代頭抱菌素。
2.保持呼吸道通暢,注意保暖、合理喂養(yǎng)和氧療。
三、新生兒肺炎的護(hù)理
【常見護(hù)理診斷】
l.清理呼吸道無效與呼吸急促,患兒咳嗽反射功能不良有關(guān)。
2.氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。
3.有體溫改變的危險(xiǎn)與感染、環(huán)境溫度變化有關(guān)。
4.潛在并發(fā)癥:心力衰竭與嚴(yán)重缺氧、酸中毒有關(guān)。
【護(hù)理措施】
1.胸部物理治療
①翻身:能預(yù)防肺內(nèi)分泌物堆積和改善受壓部位肺擴(kuò)張。
②拍擊背部:由下而上,由外周向肺門拍擊,使小氣道分泌物松動(dòng)易于進(jìn)入較大氣道。有利于吸痰和促進(jìn)肺循環(huán)。
③吸痰;及時(shí)有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者應(yīng)采用霧化吸入以濕化氣道,促進(jìn)分泌物排出。
2.合理用氧,改善呼吸功能保持室內(nèi)安靜,空氣新鮮,溫濕度適宜。選擇與病情相適應(yīng)的用氧方式,維持有效吸氧。
3.維持正常體溫體溫過高時(shí)予降溫,體溫過低時(shí)予保暖。
4.密切觀察病情準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑,保證抗生素及其他藥物有效進(jìn)入體內(nèi)。尤其注意并發(fā)癥先驅(qū)癥狀,注意藥物毒副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn。當(dāng)患兒煩躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短時(shí)間內(nèi)顯著增大時(shí),提示合并心力衰竭,應(yīng)給予吸氧、控制補(bǔ)液量和速度、使用強(qiáng)心藥等。當(dāng)患兒突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時(shí),可能合并氣胸或縱隔氣腫,應(yīng)作好胸腔閉式引流的準(zhǔn)備,配合醫(yī)生穿刺,做好胸腔引流護(hù)理。
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