兒科護(hù)理學(xué)理論：流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，為小兒常見(jiàn)傳染病。其臨床特征為腮腺非化膿性腫大及疼痛，其他腺體組織或臟器亦可累及。
(一) 病因及發(fā)病機(jī)制
① 腮腺炎病毒屬副粘液病毒屬單股RNA病毒，人是唯一的宿主，對(duì)外界抵抗力弱，加熱55～60℃ 20分鐘、紫外線、甲醛可將其滅活，室溫下2～3日即失去傳染性，但可耐低溫。② 病毒經(jīng)呼吸道侵入機(jī)體，在局部粘膜上皮細(xì)胞中增殖，引起局部炎癥后進(jìn)入血流，播散到多種腺體(腮腺、頜下腺、舌下腺、睪丸或卵巢、胰腺等)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起炎癥 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
(二) 流行病學(xué)
�、� 傳染源： 病人及隱性感染者，腮腺腫大前1日至消腫后3日內(nèi)均有傳染性。② 傳播途徑： 飛沫傳播。③ 人群易感性： 主要侵犯學(xué)齡兒童。④ 流行特點(diǎn)： 全年均可發(fā)生，冬春季多見(jiàn)。病后可獲得持久免疫。
(三) 臨床表現(xiàn)
潛伏期14～25日，平均18日。① 前驅(qū)癥狀： 有發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等。② 腮腺腫大： 1～2日后腮腺逐漸腫大，在一側(cè)腮腺腫大后2～4日累及對(duì)側(cè)，也可雙側(cè)同時(shí)腫大或僅為單側(cè)腫大。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，周圍組織水腫，局部皮膚緊張發(fā)亮，疼痛，咀嚼食物尤其是酸性食物時(shí)疼痛加劇，觸之有彈性、表面灼熱不紅，有觸痛。腮腺管口早期可見(jiàn)紅腫。腮腺腫大2～3日達(dá)高峰，持續(xù)4～5日后逐漸消退。嚴(yán)重者頜下腺、舌下腺可受累。③ 發(fā)熱： 多持續(xù)5～7日后正常。④ 并發(fā)癥： 腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎。
(四) 輔助檢查
① 血常規(guī)： 白細(xì)胞正�；蛏越档�，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。② 血清抗體檢測(cè)： 可查及特異性IgM抗體。③ 血清和尿淀粉酶： 增高 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn。
(五) 治療要點(diǎn)
�、� 對(duì)癥和支持治療。② 抗病毒治療。
(六) 護(hù)理措施
�、� 疼痛的護(hù)理： 腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛，也可采用氦氖激光局部照射;保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防繼發(fā)感染，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口或多飲水，以清除口腔內(nèi)殘留食物;合理飲食，患兒咀嚼食物可使局部疼痛加重，應(yīng)給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。避免給予酸性、甜味、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。同時(shí)，積極維持體溫正常。② 加強(qiáng)病情觀察。③ 預(yù)防感染的傳播。
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