隨著人們生活水平的提高，對(duì)生命質(zhì)量的要求越來越高，無痛苦舒適醫(yī)療服務(wù)日益受到重視。臨床上為減輕手術(shù)患者的痛苦，滿足患者的需要，近幾年先后開展了諸多無痛技術(shù)項(xiàng)目，如：術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛胃腸鏡檢查等，取得了良好的社會(huì)評(píng)價(jià)和經(jīng)濟(jì)效益。導(dǎo)尿術(shù)是醫(yī)療護(hù)理操作中最常用的方法，是大中手術(shù)及長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的不可缺少的重要內(nèi)容醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn。導(dǎo)尿順利與否，直接影響手術(shù)的開展及術(shù)后患者的康復(fù)。無痛導(dǎo)尿使患者在盡可能舒適條件下進(jìn)行治療，適應(yīng)了患者的心理、生理需求，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員關(guān)愛生命、以人為本的宗旨。已廣泛應(yīng)用于臨床，并獲得滿意效果。
1無痛導(dǎo)尿的優(yōu)點(diǎn)
1.1減輕疼痛術(shù)前患者正處于精神緊張狀態(tài)，對(duì)各種刺激高度敏感。尿道有豐富的神經(jīng)支配，交感和副交感神經(jīng)分布于整個(gè)尿道。清醒狀態(tài)下行導(dǎo)尿管置入的患者，導(dǎo)尿時(shí)可表現(xiàn)出膀胱痙攣和恥骨上區(qū)、膀胱三角區(qū)受刺激而引起尿道口疼痛。麻醉后患者痛覺消失，肌肉松弛，神經(jīng)反射遲鈍，所以導(dǎo)尿時(shí)無疼痛的感覺。
1.2提高導(dǎo)尿成功率術(shù)前導(dǎo)尿患者因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)導(dǎo)尿存在顧慮。此時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)，由于尿管刺激尿道括約肌可引起尿道括約肌強(qiáng)烈收縮醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，使尿道阻力增大，導(dǎo)致尿管通過困難，很容易出現(xiàn)尿道粘膜損傷及水腫。麻醉后，尿道括約肌松弛，減輕了尿管對(duì)尿道黏膜的刺激，尿管很容易通過。
1.3減少尿路感染導(dǎo)尿盡可能要進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作，而病房一般達(dá)不到無菌要求，在手術(shù)室進(jìn)行無痛導(dǎo)尿，無菌操作更嚴(yán)密，粘膜損傷減少，降低了尿路感染率，便于術(shù)后康復(fù)。同時(shí)，患者在無痛狀態(tài)下接受操作，便于術(shù)后尿管的保留。
1.4增強(qiáng)人性化護(hù)理理念導(dǎo)尿時(shí)患者需暴露特殊的部位。由于病房人多，環(huán)境開放，一般遮擋不夠嚴(yán)密，在這種情況下，導(dǎo)尿會(huì)給患者帶來害羞和緊張的心理。在手術(shù)室進(jìn)行無痛導(dǎo)尿克服了這一不便。同時(shí)，在手術(shù)室進(jìn)行無痛導(dǎo)尿，減少了患者由病房到手術(shù)室這段時(shí)間內(nèi)被動(dòng)搬運(yùn)，改變體位等過程中引起的疼痛不適。
2無痛導(dǎo)尿的方法
2.1表面麻醉下導(dǎo)尿使用鹽酸丁卡因或利多卡因行粘膜表面麻醉后留置導(dǎo)尿管，可以減輕患者的痛苦，增進(jìn)護(hù)患之間的感情，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。丁卡因?yàn)橐环N局部麻醉劑作用于外周神經(jīng)組織，阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳遞，性質(zhì)穩(wěn)定，安全性好，經(jīng)尿道黏膜吸收，起效快，作用時(shí)間較利多卡因時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)黏膜無刺激性，故效果更佳。近年來有使用丁卡因或利多卡因膠漿行表面麻醉，因膠漿制劑具有代替石蠟油的潤(rùn)滑作用，使用更便捷有效醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，具有麻醉鎮(zhèn)痛作用，可松弛括約肌。解除尿道痙攣，患者的無痛效果更好，提高了一次置管的成功率，減少了尿道黏膜的損傷概率，體現(xiàn)了“以人為本”的原則。
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