心臟直視手術(shù)是比較復(fù)雜和危險(xiǎn)性較大的手術(shù)，患者及家屬都會(huì)產(chǎn)生各種顧慮，擔(dān)心手術(shù)中死亡或術(shù)后殘疾。病人的情緒表現(xiàn)多種多樣，有焦慮、心理否認(rèn)、憂慮、恐懼、依賴、敏感、急躁和絕望等。
一旦發(fā)生大出血，需要再次開胸止血時(shí)，更增加了患者的顧慮及生命危機(jī)感，故護(hù)理人員在救治患者的同時(shí)，一定要做好病人和家屬的安慰及解釋工作醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療和護(hù)理以利早日康復(fù)。
現(xiàn)對(duì)我院2002年3月～2007年8月收治的205例心臟直視手術(shù)患者的臨床觀察及對(duì)術(shù)后在ICU期間患者的心理護(hù)理介紹如下。
1臨床資料
本組205例，男98例，女107例，年齡3～71歲。其中先天性房間隔缺損42例，先天性室間隔缺損68例，風(fēng)濕性心臟病46例，法洛四聯(lián)癥24例，其他25例。
體外循環(huán)下行房缺修補(bǔ)、室缺修補(bǔ)及二尖瓣置換術(shù)、F4根治術(shù)。術(shù)后在ICU期間除3例因其它并發(fā)癥死亡外，其余復(fù)蘇順利，生命征平穩(wěn)、情緒穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入心血管外科病房繼續(xù)治療。
2心理護(hù)理
2.1術(shù)前心理護(hù)理
(1)說明手術(shù)的必要性，介紹手術(shù)操作，如簡(jiǎn)單的圖片、幻燈片或心臟模型，向患者簡(jiǎn)單的講解手術(shù)的過程。
(2)在病情允許的情況下，術(shù)前一日帶患者、家屬到ICU病房熟悉環(huán)境，認(rèn)識(shí)將要使用的醫(yī)療儀器，說明其應(yīng)用的目的、功能及可能出現(xiàn)的噪音醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，使患者有所認(rèn)識(shí)，知道在ICU期間會(huì)聽到、看到、感受到何種東西，使患者在進(jìn)入ICU后能很快適應(yīng)新環(huán)境，降低對(duì)新環(huán)境恐懼，深信術(shù)后它會(huì)得到良好的監(jiān)護(hù)治療，增加了病人的安全感。
(3)告訴患者術(shù)后引流管引流出適量血性液體是必然的，也是必須的，以減輕病人的緊張情緒。由于置有各種測(cè)壓道、輸液管及引流管裝置等而限制自由活動(dòng)，以免管道脫出，增加痛苦。
(4)說明氣管插管作輔助呼吸應(yīng)按自主節(jié)律放松，平靜地呼吸，每隔3～5min作1次深呼吸，避免人機(jī)對(duì)抗。
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