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195-11 揮發(fā)性亞硝酸鹽

有人吸入亞硝酸異戊酯以改變意識，增強(qiáng)性快感。這種濫用現(xiàn)象在城市男性同性戀者中特別突出。其他亞硝酸鹽(丁基，異丁基)，如Locker Room and Rush也有應(yīng)用。雖然亞硝酸鹽，硝酸鹽可產(chǎn)生擴(kuò)張血管的效應(yīng)，以至引起短暫低血壓，頭暈與潮紅反應(yīng)，隨之以反射性心動(dòng)過速，但現(xiàn)在尚無證據(jù)表明這些藥物存在顯[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:19

196-1 神經(jīng)性厭食癥

神經(jīng)性厭食癥的特征是身體意象感覺紊亂，對肥胖有病態(tài)恐懼，拒不維持正常人體的最低體重，女性還有閉經(jīng)現(xiàn)象。神經(jīng)性厭食癥病因不明，但社會因素顯然不容忽視。以瘦為美，求瘦之風(fēng)席卷西方社會，肥胖則被視為缺乏魅力，不健康。青春期前期的孩子中，80%～90%左右都持這種觀點(diǎn)，女孩中50%以上都在節(jié)食或想別的辦法控[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:18

188-3 分離性神游

對自己過去部分或全部經(jīng)歷無法回憶，或者自我身份認(rèn)識障礙，或者以嶄新的身份突然，有目的地離家去其他地方，上述情況可以一次或多次發(fā)生。神游的時(shí)間可以幾小時(shí)，幾周或幾個(gè)月，有時(shí)會更長。神游時(shí)，病人可以表現(xiàn)得很正常而不被注意。病人可能會有新的姓名，身份，家庭，甚至可能有著一個(gè)復(fù)雜的社交圈。但是，病人有時(shí)會對[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:14

188-4 分離性身份識別障礙(多重人格障礙)

分離性身份識別障礙(多重人格障礙)是一種表現(xiàn)為病人同時(shí)存在兩種或多種身份和人格的精神障礙，其行為受其多種人格的支配。遺忘是對個(gè)人自身的一些重要情況，包括個(gè)人身份無法回憶。遺忘內(nèi)容在不同的人格表現(xiàn)中有所不同，即在這一人格中被遺忘的內(nèi)容在另一人格中清晰記得。在病人內(nèi)心世界中，有些人格可以知道其他人格的存[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:14

188-5 人格解體障礙

人格解體障礙指持續(xù)或反復(fù)感覺到游離在自身身體和精神活動(dòng)之外，并時(shí)常感到對于自身生活猶如一個(gè)旁觀者。人格解體是第三種最常出現(xiàn)的精神癥狀，最常發(fā)生于遭受意外，攻擊，嚴(yán)重軀體疾病和外傷之時(shí)。它也可以是其他精神疾病和癲癇的伴發(fā)癥狀。作為一個(gè)獨(dú)立的疾病，人格解體并未被廣泛研究過，對于它的發(fā)病率和病因也知之甚少[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:13

189-1 心境障礙(情感障礙)概論

心境障礙(情感障礙)是包括單相(抑郁)和雙相(躁狂-抑郁)障礙的一組異質(zhì)的，常有反復(fù)的疾患，其特點(diǎn)為廣泛心境紊亂，精神運(yùn)動(dòng)性功能失調(diào)以及植物神經(jīng)癥狀。(參見第274節(jié)兒童心境障礙)當(dāng)今的診斷實(shí)踐強(qiáng)調(diào)抑郁和情緒高漲作為心境障礙的核心情感成分。但是，焦慮和激惹也同樣普遍，這也正是過去的正式名稱情感障礙這[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:13

189-2 抑郁癥

臨床抑郁癥的綜合表現(xiàn)體現(xiàn)為重癥抑郁障礙，具有發(fā)作性病程，在兩次發(fā)作之間有不同程度的殘留癥狀。癥狀，體征和診斷患者的心境一般為抑郁，易激惹和/或焦慮�；颊弑砬橥纯�，皺眉，嘴角下垂，步履沉重，眼神躲閃，語言單調(diào)(或缺乏)。抑郁癥的病態(tài)情緒伴隨的心理學(xué)表現(xiàn)為自罪，自己往臉上抹黑的想法，注意力減退，猶豫不決[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:12

189-3 心境惡劣障礙

對于心境惡劣者，抑郁癥狀一般在兒童期或青春期隱襲起病，表現(xiàn)為多年或幾十年的間歇性或輕度病程；可疊加嚴(yán)重抑郁發(fā)作(雙重抑郁)。純粹的心境惡劣患者，其抑郁表現(xiàn)低于閾值水平，和抑郁氣質(zhì)有明顯的相似之處：習(xí)慣性憂郁，悲觀，無幽默感或無趣；多疑，吹毛求疵，或怨氣沖天，自責(zé)，自罪及自貶；缺陷，失敗和消極事件的先[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:12

189-4 雙相障礙

對許多抑郁癥患者進(jìn)行評估，都發(fā)現(xiàn)了雙相特性，抑郁癥患者中有1/5的人還有明顯的輕躁狂或躁狂表現(xiàn)。多數(shù)病人在抑郁表現(xiàn)起病后5年內(nèi)由單相變成雙相障礙。變換的指征包括抑郁起病時(shí)間早(＜25歲)，產(chǎn)后抑郁，抑郁頻繁發(fā)作，軀體治療(例如，抗抑郁藥物，光照治療，睡眠剝奪治療，電休克治療)后心境迅速好轉(zhuǎn)以及連續(xù)三[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:12

189-5 環(huán)性情緒

環(huán)性情緒的輕躁狂和抑郁表現(xiàn)均處于低水平，病程不規(guī)則，輕躁狂和抑郁階段都只持續(xù)幾天。環(huán)性情緒往往是雙相Ⅱ型障礙的先兆。但它也可能只是極度喜怒無常，而不伴發(fā)嚴(yán)重心境障礙。在這種病例中，缺乏自信，睡眠延長的遲發(fā)性抑郁狀態(tài)和熱情高漲，睡眠減少的狀態(tài)交替出現(xiàn)，每種狀態(tài)持續(xù)的時(shí)間都很短暫。另一種類型的病例主要特[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:11

190 自殺行為

(參見第189節(jié)和第274節(jié))自殺行為包括自殺姿態(tài)，自殺企圖與既成自殺。顯然不可能實(shí)現(xiàn)的自殺計(jì)劃和舉動(dòng)常被稱作自殺姿態(tài)；它們主要是表示一下意愿而已。然而，對于自殺姿態(tài)也不可掉以輕心；它們是強(qiáng)烈的呼救信號，必須予以徹底檢查，設(shè)法治療，緩解痛苦，預(yù)防下一次的自殺企圖，尤其應(yīng)引起注意的是20%的企圖自殺者[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:11

191 人格障礙

偏離文化準(zhǔn)則，引起痛苦或功能損害的普遍的，歷久不變的人格特征。(參見第188節(jié)分離性身份障礙)人格特征就是不論時(shí)空變化仍保持相對穩(wěn)定的思維，認(rèn)知，反應(yīng)和交往方式。當(dāng)這些死板，適應(yīng)不良的特征損害了人際功能或職業(yè)功能的發(fā)揮時(shí)，即構(gòu)成人格障礙。人格特征及其潛在的適應(yīng)性不良通常在童年期即已顯露并會持續(xù)人生的[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:11

192-1 性心理障礙概述

性心理障礙包括臨床上最多見的性功能失調(diào)；性身份障礙和性偏好障礙。在不同文化背景內(nèi)部以及各文化之間，公眾認(rèn)可的性行為和性觀念的標(biāo)準(zhǔn)差異很大。手淫一度被普遍認(rèn)為屬于性變態(tài)，是產(chǎn)生精神障礙的病因之一，但現(xiàn)在公認(rèn)手淫是一種正常的性活動(dòng)，可貫穿人的一生；只有當(dāng)手淫抑制了覓偶行為，當(dāng)眾進(jìn)行或者因強(qiáng)迫觀念造成痛苦[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:10

192-2 性功能障礙

性反應(yīng)周期中的紊亂或者與性喚起或性交有關(guān)的疼痛。(參見第220節(jié)和第243節(jié))男性和女性良好的性功能取決于由心理上的期待(性動(dòng)員或欲求狀態(tài))，有效的血管充血性喚起(男性的勃起，女性的充盈和濕潤)，性高潮和消退組成的性反應(yīng)周期。男性的性高潮感覺由射精和泄精形成，泄精是由前列腺，精囊和尿道的收縮實(shí)現(xiàn)的，[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:10

192-3 性身份識別障礙

性身份識別障礙特征表現(xiàn)為強(qiáng)烈而持久的異性認(rèn)同，對個(gè)體的解剖(指定)性別持續(xù)不滿或?qū)�(gè)體性別角色表示厭惡。內(nèi)心性身份是個(gè)體對自己性別屬性的主觀感受，亦即清楚地意識到我是男人或我是女人。性身份是個(gè)體對男性或女性的個(gè)人感覺。性角色是客觀的，是公眾對個(gè)體是男是女抑或兩性人的表達(dá)。性角色就是個(gè)體向他人或自己表[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:10

192-4 性偏好障礙

性偏好障礙的特征是：對無生命物體長期而專注的性喚起幻想，要求或行為，在實(shí)際生活或想象中折磨或羞辱個(gè)體自身或性伴侶，或者性伴侶不當(dāng)，伴有臨床上顯著的痛苦或無能。這些喚起方式是不正常的，因?yàn)樗鼈冊谛怨δ苤谐３Ｊ菍Ｐ缘?亦即沒有刺激物就不能勃起或達(dá)到性高潮)，可能造成性伴侶不當(dāng)(例如兒童)，并且會引起顯著[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:09

192-5 戀物癖

采用無生命物體(戀物)作為產(chǎn)生性興奮的偏好方式，常始于青春期。常見戀物對象包括圍裙，鞋子，皮革或乳膠制品以及女性的內(nèi)衣。戀物對象可取代與性伴侶的性活動(dòng)或者成為與性伴侶的性行為的一部分，成為性喚起的必經(jīng)途徑。少數(shù)戀物行為作為雙方自愿的性行為的輔助，由于不具有痛苦，性無能和臨床上顯著的功能障礙，并不構(gòu)成[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:09

192-6 異裝癖

異裝癖即異性裝扮癖，指異性戀男性穿戴女性衣物，一般始于童年后期，至少在初期與性喚起有關(guān)。只有當(dāng)性幻想，性要求或異裝行為伴有臨床上顯著的痛苦或發(fā)生了性功能障礙，才可診斷為異性裝扮癖(異裝癖)。異裝癖患者常主訴異裝的主要?jiǎng)訖C(jī)是心境調(diào)整和異性表達(dá)。異性裝扮本身并不是病。異性裝扮的男性其整體人格往往近似于與[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:09

192-7 戀童癖

戀童癖指反復(fù)與發(fā)育期前的兒童進(jìn)行性活動(dòng)的偏好。(參見第264節(jié))根據(jù)不成文的標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡須≥16歲，患者與受害兒童的年齡差距≥5歲，受害兒童的年齡一般≤12歲。對于年齡較長的青少年患者，未規(guī)定明確的年齡差距；確診有賴于臨床判斷。如果受害兒童已屆青春期后期，一般可稱作兒童性騷擾或戀慕兒童(epheb[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:09

192-8 露陰癖

露陰癖指反復(fù)向沒有防備的陌生人暴露生殖器以獲取性興奮的舉動(dòng)。露陰癖患者(一般為男性)在露陰時(shí)或假想露陰時(shí)可伴有手淫。他清楚自己想讓措手不及的觀眾詫異，震驚。受害者幾乎都是成年女性或兒童。患者幾乎從不尋求實(shí)際性接觸。起病年齡多在25歲左右；偶爾也有極少數(shù)人首次發(fā)病是在青春期前期或中年。被捕的男性性犯罪[詳細(xì)]

2009/4/12 4:24:08


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