性心理障礙包括臨床上最多見的性功能失調(diào)；性身份障礙和性偏好障礙。
在不同文化背景內(nèi)部以及各文化之間，公眾認(rèn)可的性行為和性觀念的標(biāo)準(zhǔn)差異很大。手yin一度被普遍認(rèn)為屬于性變態(tài)，是產(chǎn)生精神障礙的病因之一，但現(xiàn)在公認(rèn)手yin是一種正常的性活動，可貫穿人的一生；只有當(dāng)手yin抑制了覓偶行為，當(dāng)眾進(jìn)行或者因強(qiáng)迫觀念造成痛苦時，手yin才構(gòu)成一種病癥。手yin的發(fā)生率在男性約為97%，女性為80%。盡管手yin本身是無害的，但他人的非難態(tài)度使手yin者產(chǎn)生罪惡感，手yin者因此會非常痛苦，并由此損害性行為。
約有4%～5%的人終身偏好同性間的性行為。自1973年起，美國精神科學(xué)會不再將同性戀列為一種疾病。和異性性行為一樣，同性戀也是復(fù)雜的生物和環(huán)境因素的結(jié)果。這些因素使個體在選擇性伴侶的問題上無可避免地形成某種偏好。對絕大多數(shù)人而言，形成何種偏好是不由自主的事。盡管如此，包括醫(yī)生在內(nèi)的許多人還是把同性戀當(dāng)作不道德和可恥的，而且，醫(yī)生對同性戀強(qiáng)烈厭憎情緒會妨礙公眾正確對待同性戀。
和許多性伴侶頻繁性交，而且每次都變換性伙伴，表明結(jié)婚的能力減弱。對艾滋病的恐懼已經(jīng)減少了性濫交。大多數(shù)文化都不鼓勵婚外性行為，但婚前性行為則被視為正常。大多數(shù)美國人有過婚前性行為，這也是發(fā)達(dá)國家擴(kuò)大性自由潮流的一部分。
性知識豐富的醫(yī)生能夠就性問題提供敏銳，專業(yè)的建議，不會錯過有效干預(yù)的良機(jī)，同時應(yīng)注意性的文化差異，注意性驅(qū)動的力度，需求和性接觸的頻度在個體之間差異很大。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站www.gydjdsj.org.cn
病因?qū)W
性心理障礙的病因復(fù)雜多樣，個體差異極大。遺傳或體質(zhì)上的細(xì)微因素也可能有一定作用。胎兒期的雄激素水平影響到成人后大腦控制性活動的能力；該發(fā)育過程受到干擾可能不會引起軀體損害，但是個體在兒童期的性生理和性心理發(fā)育中易受環(huán)境的有害影響。
父母對性行為的態(tài)度十分重要(見下文性身份障礙)。如果父母對包括觸摸在內(nèi)的肉體性行為采取禁止，排斥的態(tài)度，會使孩子產(chǎn)生對性的罪惡感和羞恥感，抑制孩子將來享受性樂的能力以及成人關(guān)系的健康發(fā)展。情感疏遠(yuǎn)，體罰行為或哄誘盤剝均可損害親子關(guān)系。生活在敵意，排斥和虐待中的孩子易于發(fā)生性適應(yīng)不良。孩子需要感受關(guān)愛，被接納。(治療的一個目的即是幫助患者樹立信心，相信自己能夠而且值得被人關(guān)愛。)
親子關(guān)系中的問題可引起性功能障礙，性身份障礙(如易性癖，異裝癖)或性偏好障礙(見下文)。愛和性欲可以分離，個體可與身處的社會階層或交際圈中的人形成情感聯(lián)系，但只和那些被視為下等人的對象如妓女發(fā)生肉體性關(guān)系，個體和這些人沒有親和力與情感聯(lián)系。在性心理出現(xiàn)障礙時，個體對和配偶的性交充滿罪惡感和焦慮，只有在沒有溫柔，關(guān)心情感喚起的關(guān)系或活動中，個體才會得到性的滿足。
在青春期之前，性喚起方式的發(fā)育相當(dāng)完好；因此，導(dǎo)致性身份障礙或性偏好障礙的原因只可能出現(xiàn)在青春期前期的數(shù)年中。有下述三方面因素：焦慮干擾了正常的性心理發(fā)育；喚起的常規(guī)方式被另一種能使個體體驗(yàn)性快感的方式所取代；性喚起方式常需要象征性和條件性兩個層面(例如，選用的戀物象征著某一喚起對象，但它之所以被選中，也許是因?yàn)閭�體偶爾將該戀物與性好奇，性欲和性興奮聯(lián)系了起來)。是否所有的易性癖或性偏好障礙都是這些心理動力學(xué)機(jī)制的結(jié)果，仍有爭議。
