雄激素類藥和同化激素類藥

一、雄激素類藥　　【來(lái)源】天然雄激素（androgens）主要是睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的睪酮（睪丸素，testosteron0一些新衍生物，臨床常用的為甲睪酮（android；甲基睪丸素，methyltestosterone）、丙酸睪酮（andronate；丙酸睪丸素，testosterone 　prop[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:35

避孕藥

使用避孕藥是計(jì)劃生育的一項(xiàng)重要措施。　　生殖過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，包括精子和卵子的形成與成熟、排卵、受精、著床以及胚胎發(fā)育等多個(gè)環(huán)節(jié)，阻斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可以達(dá)到避孕和終止妊娠的目的。這些環(huán)節(jié)多發(fā)生在女性體內(nèi)，這使女性避孕藥較男性避孕藥發(fā)展為快�！　∨c其他藥物比較，避孕藥有下列幾個(gè)特點(diǎn)：①應(yīng)用[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:35

腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocortical hormones）是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱，屬甾體類化合物�？煞譃槿悾孩冫}皮質(zhì)激素（mineralocorticoids），由球狀帶分泌，有醛固酮（aldosterone）和去氧皮質(zhì)酮（desoxycortone,desoxycorticoste[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:35

糖皮質(zhì)激素（glucocorticoids）

糖皮質(zhì)激素作用廣泛而復(fù)雜，且隨劑量不同而異。生理情況下所分泌的糖皮質(zhì)激素主要影響物質(zhì)代謝過(guò)程，超生理劑量的糖皮質(zhì)激素則還有抗炎、抗免疫等藥理作用。　　【生理效應(yīng)】　　1.糖代謝　糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其機(jī)制為：促進(jìn)糖原異生；減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過(guò)程；減少機(jī)體組織對(duì)葡萄[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:34

促皮質(zhì)素及皮質(zhì)激素抑制藥

一、促皮質(zhì)素　　促皮質(zhì)素（corticotrophin，adreno-cortico-tropic-hormone，ACTH）是維持腎上腺正常形態(tài)和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂體前葉在下丘腦促皮質(zhì)素釋放激素（CRH）的作用下，在腺垂體嗜堿細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的。糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦及垂體前葉起著長(zhǎng)負(fù)反饋?zhàn)?font style="color:#FF6600">[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:31

鹽皮質(zhì)激素（mineralocorticoids）

制劑及用法　　醋酸可的松（cortisone　acetate）替代（補(bǔ)充）療法：口服，12.5～37.5mg/日，分兩次；藥理治療：口服，開(kāi)始75～300mg/日，分3～4次，維持量25～50mg/日。肌內(nèi)注射25～125mg/次，2～3次/日，用前搖勻。　　氫化可的松（hydrocortisone[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:31

甲狀腺激素

甲狀腺激素為碘化酪氨酸的衍化物，包括甲狀腺素（thyroxin，T4）和三碘甲狀腺原氨酸（triiodothyronine，T3）。正常人每日釋放T4與T3量分別為75及25µg。它們的結(jié)構(gòu)如下：　　【甲狀腺激素的合成、貯存、分泌與調(diào)節(jié)】　　T3、T4在體內(nèi)的合成與貯存部分是在甲狀腺球蛋[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:31

抗甲狀腺藥

可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）的藥物有硫脲類、碘化物、放射性碘及β受體阻斷藥�！　∫�、硫脲類　　硫脲類可分為二類：（1）硫氧嘧啶類，包括甲硫氧嘧啶（methylthiouracil），丙硫氧嘧啶（propylthiouracil）；（2）咪唑類，包括甲巰咪唑（thiamazole，他巴唑），卡比馬[詳細(xì)]

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胰島素（insulin）

胰島素（insulin）是一個(gè)分子量為56kD的酸性蛋白質(zhì)，由兩條多肽鏈組成（A、B鏈），其間通過(guò)兩個(gè)二硫鏈以共價(jià)相聯(lián)。藥用胰島素一般多由豬、牛胰腺提得。目前可通過(guò)重組DNA技術(shù)利用大腸桿菌合成胰島素，還可將豬胰島素β鏈第30位的丙氨酸用蘇氨酸代替而獲得人胰島素�！　　倔w內(nèi)過(guò)程】口服無(wú)效，因易被消化[詳細(xì)]

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口服降血糖藥

常用的口服降血糖藥：包括磺酰脲類及雙胍類�！　∫弧⒒酋ｋ孱悺　〕Ｓ玫挠屑妆交嵌‰澹╰olbutamid，D860，甲糖寧）、氯磺丙脲（chlorpropamide），格列本脲（glyburide，glibenclamide，優(yōu)降糖），格列吡嗪（glipizide，吡磺環(huán)已脲），格列齊特（glicla[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:27

抗菌藥物概論

抗菌藥物對(duì)病原菌具有抑制或殺滅作用，是防治細(xì)菌感染性疾病的一類藥物。細(xì)菌和其他微生物、寄生蟲(chóng)及癌細(xì)胞所致疾病的藥物治療統(tǒng)稱為化學(xué)治療學(xué)（chemotherapy，簡(jiǎn)稱化療）�；瘜W(xué)治療學(xué)的目的是研究、應(yīng)用對(duì)病原體有選擇毒性（即強(qiáng)大殺滅作用），而對(duì)宿主無(wú)害或少害的藥物以防治病原體所引起的疾病。圖37-1[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:27

抗菌藥物常用術(shù)語(yǔ)

抗菌譜　每種抗菌藥物都有一定的抗菌范圍，稱為抗菌譜。某些抗菌藥物僅作用于單一菌種或局限于一屬細(xì)菌，其抗菌譜窄，如異煙肼只對(duì)抗酸分支桿菌有效。另一些藥物抗菌范圍廣泛稱之為廣譜抗菌藥，如四環(huán)素和氯霉素，它們不僅對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌和革蘭陰性細(xì)菌有抗菌作用，且對(duì)衣原體、肺炎支原體、立克次體及某些原蟲(chóng)等也有抑制作[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:27

抗菌藥作用機(jī)制

抗菌藥物的作用機(jī)制，現(xiàn)多以干擾細(xì)菌的生化代謝過(guò)程來(lái)解釋。茲將幾種主要方式（圖37-2）簡(jiǎn)介如下：圖37-2 細(xì)菌結(jié)構(gòu)與抗菌藥作用部位示意圖　　一、抗葉酸代謝　　磺胺類與甲氧芐啶（TMP）可分別抑制二氫葉酸合成酶與二氫葉酸還原酶，妨礙葉酸代謝，最終影響核酸合成，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖（見(jiàn)42章）�！�[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:27

細(xì)菌的耐藥性

細(xì)菌的耐藥性又稱抗藥性，一般是指細(xì)菌與藥物多次接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對(duì)耐藥菌的療效降低或無(wú)效�！　∫弧⒛退幮援a(chǎn)生機(jī)制　　1.產(chǎn)生滅活酶　滅活酶有兩種，一是水解酶，如β-內(nèi)酰胺酶可水解青霉素或頭孢菌素。該酶可由染色體或質(zhì)粒介導(dǎo)，某些酶的產(chǎn)生為體質(zhì)性（組構(gòu)酶）；某些則可經(jīng)誘導(dǎo)產(chǎn)生（[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:27

抗菌藥的合理使用

由于抗菌藥的使用，過(guò)去許多致死性的疾病已得到控制。但隨著抗菌藥物的廣泛使用，特別是濫用，也給治療帶來(lái)許多新問(wèn)題，如毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、二重感染、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性等。因此，合理使用抗菌藥物日益受到重視�！　∫�、抗菌藥臨床應(yīng)用的基本原則　　（一）嚴(yán)格按照適應(yīng)證選藥　　每一種抗菌藥物各有不同抗菌譜與適應(yīng)證。[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:24

β-內(nèi)酰胺類抗生素（β-lactams）

β-內(nèi)酰胺類抗生素（β-lactams）系指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一大類抗生素，包括臨床最常用的青霉素與頭孢菌素，以及新發(fā)展的頭霉素類、硫霉素類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類等其他非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素。此類抗生素具有殺菌活性強(qiáng)、毒性低、適應(yīng)癥廣及臨床療效好的優(yōu)點(diǎn)。本類藥化學(xué)結(jié)構(gòu)，特別是側(cè)鏈的改變形成了[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:23

大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其他抗生素

一、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素　　大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是一類具有12～16碳內(nèi)酯環(huán)共同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗菌藥。目前使用的有紅霉素、麥迪霉素、麥白霉素、乙基螺旋霉素、交沙霉素及吉他霉素等。本類藥的共同特點(diǎn)為：①抗菌譜窄，比青霉素略廣，主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性菌和陰性球菌、厭氧菌，以及軍團(tuán)菌、胎兒彎曲菌、衣原體和支原體等；②[詳細(xì)]

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氨基甙類抗生素（aminoglycosides）

氨基甙類抗生素（aminoglycosides）都由氨基糖分子和非糖部分的甙元結(jié)合而成，它包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、西索米星以及人工半合成的妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等。　　一、氨基甙類抗生素的共性　　氨基甙類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)基本相似，因此具有共同特點(diǎn)，如水溶性好，性質(zhì)穩(wěn)定；此外，在抗菌譜，[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:23

多粘菌素類

多粘菌素包括多粘菌素B（polymyxin　B）及多粘菌素E（polymyxin 　E；粘菌素，colistin），二者具有相似的藥理作用。是多肽類抗生素，由于靜脈給藥可致嚴(yán)重腎毒性現(xiàn)已少用�！　　倔w內(nèi)過(guò)程】多粘菌素口服不易吸收。肌內(nèi)注射50mg后2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值（2～8mg/L），有效血藥濃度[詳細(xì)]

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四環(huán)素類及氯霉素

四環(huán)素類和氯霉素的抗菌譜極廣，包括革蘭氏陽(yáng)性和陰性菌、立克次體、衣原體、支原體和螺旋體，故常稱為廣譜抗生素。[詳細(xì)]

2007/12/3 11:09:19