組胺(histamine)是廣泛存在于人體組織的自身活性物質(zhì)(autacoids)。組織中的組胺主要含于肥大細(xì)胞及嗜堿細(xì)胞中。因此,含有較多肥大細(xì)胞的皮膚、支氣管粘膜和腸粘膜中組胺濃度較高,腦脊液中也有較高濃度。肥大細(xì)胞顆粒中的組胺常與蛋白質(zhì)結(jié)合,物理或化學(xué)等刺激能使肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致組胺釋放。組胺與靶細(xì)胞上特異受體結(jié)合,產(chǎn)生生物效應(yīng);如小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管舒張,引起血壓下降甚至休克;增加心率和心肌收縮力,抑制房室傳導(dǎo);興奮平滑肌,引起支氣管痙攣,胃腸絞痛;刺激胃壁細(xì)胞,引起胃酸分泌。組胺受體有H1、H2、H3亞型。各亞型受體功能見表29-1。組胺的臨床應(yīng)用已逐漸減少,但其受體阻斷藥在臨床上卻有重大價(jià)值。
表29-1 組胺受體分布及效應(yīng)表
受體類型 |
所在組織 |
效應(yīng) |
阻斷藥 |
H1 |
支氣管,胃腸,子宮等平滑肌
皮膚血管 心房,房室結(jié) |
收縮
擴(kuò)張 收縮增強(qiáng),傳導(dǎo)減慢 |
苯海拉明
氯苯那敏等 |
H2 | 胃壁細(xì)胞
血管 心室,竇房結(jié) |
分泌增多
擴(kuò)張 收縮加強(qiáng),心率加快 |
西米替丁
雷尼替丁等 |
H3 | 中樞與外周
神經(jīng)末梢 |
負(fù)反饋性調(diào)節(jié)組胺
合成與釋放 |
thioperamide |