腎上腺皮質激素類藥物

　　腎上腺皮質激素（adrenocortical hormones)是腎上腺皮質所分泌的激素的總稱，屬甾體類化合物�？煞譃槿�類：①鹽皮質激素（mineralocorticoids)，由球狀帶分泌，有醛固酮（aldosterone)和去氧皮質酮（desoxycortone,desoxycorticosterone)等。②糖皮質激素（glucocorticoids)，由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松（hydrocortisone)和可的松（cortisone)等，其分泌和生成受促皮質素（ACTH)調節(jié)。③性激素，由網狀帶所分泌，通常所指腎上腺皮質激素，不包括后者。臨床常用的皮質激素是指糖皮質激素。

　　【化學結構及構效關系】腎上腺皮質激素的基本結構為甾核（圖34-1)，構效關系非常密切：①C₃的酮基、C₂₀的羰基及C_4-5的雙鍵是保持生理功能所必需；②糖皮質激素的C₁₇上有-OH；C₁₁上有=O或-OH；③鹽皮質激素的C₁₇上無-OH；C₁₁上無=O或有O與C₁₈相聯；④C_1～2為雙鍵以及C₆引入-CH₃則抗炎作用增強、水鹽代謝作用減弱；⑤C₉引入-F，C₁₆引入-CH₃或-OH則抗炎作用更強、水鹽代謝作用更弱。

　　為了提高皮質激素的臨床療效，曾對它們的結構進行改造并獲得多種新型藥物。