六、菌群失調(diào)性假膜性腸炎

　　又名抗生素性腸炎（antibiotic associated enteritis)，常由于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素造成腸道菌群失調(diào)所致。病原可能非單一因素。過去認(rèn)為抗藥性金黃色葡萄球菌為主要的病原體，以后則認(rèn)為病原菌是一種梭狀芽胞桿菌（clostridium difficile)，該菌在正常情況下存在于腸腔內(nèi)，當(dāng)菌群失調(diào)時(shí)則出現(xiàn)異常增生，其毒素可引起腸粘膜上皮細(xì)胞變性壞死。壞死的腸粘膜與滲出的纖維蛋白形成假膜而成為假膜性腸炎。腸的各段均可受累。病變特點(diǎn)有：腸壁充血水腫，常見出血、粘膜表面壞死和假膜形成。假膜脫落后，可形成表淺而不規(guī)則的潰瘍。腸腔擴(kuò)張，腔內(nèi)充滿液體，可致水樣腹瀉、脫水和休克。

　　除上述細(xì)菌性腸炎外也可因長(zhǎng)期使用抗生素消除了正常腸道菌群中與霉菌相拮抗的細(xì)菌，使霉菌得以大量繁殖而引起腸霉菌病。如腸曲菌病、毛霉菌病和白色念珠菌病等。此時(shí)腸粘膜表面壞死，有潰瘍形成及出血。腸白色念珠菌病時(shí)在腸粘膜表面還可形成灰白色假膜。

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