概述：
宮外孕(產(chǎn)科)，孕卵在子宮腔外著床發(fā)育，稱為異位妊娠，包括宮頸妊娠和宮角妊娠，如著床在宮外，稱宮外孕。其中輸卵管妊娠最常見，卵巢、腹腔妊娠較少見。異位妊娠是婦產(chǎn)科最常見急癥之一，隨著人流、上環(huán)、引產(chǎn)的增加而呈上升趨勢。由于異位妊娠可發(fā)生大量出血，導(dǎo)致休克，甚至死亡，所以引起婦產(chǎn)科醫(yī)生的高度重視。異位妊娠病人大多數(shù)手術(shù)治療，而且預(yù)后良好。
癥狀表現(xiàn)：
1.大多數(shù)人有停經(jīng)史。2.腹痛反復(fù)發(fā)作。3.不規(guī)則陰道出血。4.面色蒼白、四肢冰涼，脈搏細(xì)快，血壓下降。5.腹部壓痛、反跳痛、移動性濁音陽性。6.婦檢：宮頸著色，抬舉痛明顯，子宮稍大，附件一側(cè)可及包塊。
診斷依據(jù)：
1.停經(jīng)史。2.腹痛，一側(cè)開始。3.陰道不規(guī)則出血。4.休克癥狀。5.腹部壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。6.婦檢宮頸抬舉痛，子宮稍大，一側(cè)附件包塊，壓痛。7.后穹窿穿刺抽到不凝血。8.尿妊娠試驗陽性或陰性。9.血hcG、hcG-β升高或不升高。10.B超顯示子宮內(nèi)無胚囊，胚囊在子宮以外或附件有包塊可確診。宮內(nèi)膜病檢末見絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞。腹腔鏡檢見到一側(cè)輸卵管某部增粗呈紫蘭色腫塊。
治療：
1.手術(shù)治療 2.治療休克 3.抗生素治療 4.保守治療
預(yù)防常識：
異位妊娠早期癥狀體征不典型，應(yīng)與宮內(nèi)妊娠、流產(chǎn)、急性闌尾炎、黃體破裂、急性輸卵管炎、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別。就診時患者應(yīng)將自己的婚姻、性生活情況、避孕方法，近三個月月經(jīng)情況及腹痛、陰道流血情況詳細(xì)地向醫(yī)生講清楚，醫(yī)生有義務(wù)幫病人保密，病人應(yīng)配合醫(yī)生診斷治療，不要隱瞞病史不要盲目保胎，以免誤診，這方面我們有許多教訓(xùn)。
