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噪聲性耳聾

噪聲性耳聾治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

噪聲性耳聾(noise induced deafness)系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾,早期表現(xiàn)為聽覺疲勞,離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù),久之則難以恢復(fù),終致感音神經(jīng)性聾。噪聲除對聽覺損傷外,還可引起頭痛、頭昏、失眠、高血壓、心電圖改變,也可影響胃的蠕動和分泌。因此,減少或消滅噪聲,為當(dāng)今環(huán)境保護(hù)工作中一項(xiàng)十分重要的課題。噪聲性聾常見于高度噪聲環(huán)境中工作的人員,如艦艇輪機(jī)兵,坦克駕駛員,飛機(jī)場地勤人員,常戴耳機(jī)的電話員及無線工作者、鉚工、鍛工、紡織工等。

長期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害,耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

  (一)時(shí)間:在噪聲環(huán)境里工作的時(shí)間越長,聽力損害程度越大。

  (二)噪聲強(qiáng)度與性質(zhì):頻率高、強(qiáng)度大對聽力損害嚴(yán)重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。

  (三)工作環(huán)境因素:狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害,距離噪聲源越近,越易受損害。

  (四)身體情況:中老年人比青年人易受噪聲損傷,體弱者比強(qiáng)壯者易受損害,曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷,個(gè)人體質(zhì)不同敏感性也不同。

癥狀表現(xiàn):

主要癥狀為進(jìn)行性聽力減退及耳鳴。早期聽力損失在4,000Hz處,因此,對普通說話聲無明顯影響,僅在聽力計(jì)檢查中發(fā)現(xiàn),以后聽力損害逐漸向高低頻發(fā)展,終于普遍下降,此時(shí)感到聽力障礙,嚴(yán)重者可全聾。耳鳴與耳聾可同時(shí)發(fā)生,亦可單獨(dú)發(fā)生,常為高音性耳鳴,日夜煩擾不寧。

診斷依據(jù):

耳鼻咽喉部位的一般檢查多無異常。純音電測聽為感應(yīng)性聾。

治療:

早期如有4000Hz聽力下降而無自覺癥狀者,休息數(shù)日或數(shù)周?勺孕谢謴(fù),并服用維生素B1,血管擴(kuò)張劑,高壓氧等治療。如治療無效可配戴助聽器。

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