概述：
慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石(普外)是指膽囊有結(jié)石伴有膽囊壁慢性炎癥改變。其多因結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊粘膜發(fā)生炎癥所致，部分病例系急性膽囊炎后遺而來(lái)。膽囊結(jié)石可反復(fù)阻塞膽囊管或反復(fù)刺激膽囊壁而造成急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作。久而久之轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅懩已住．?dāng)然，膽囊結(jié)石的存在并不表示一定有膽囊炎存在。本病在我國(guó)多見(jiàn)，女性發(fā)病率高，女：男為2-3：1。其病因繁多復(fù)雜，包括年齡、性別、種族、飲食習(xí)慣、肥胖、遺傳、膽道感染、膽汁滯留、等諸多因素，多為綜合性因素作用的結(jié)果。隨著我國(guó)人民生活水平的提高和衛(wèi)生狀況的改善，國(guó)民平均壽命延長(zhǎng)近十年來(lái)，膽囊結(jié)石的發(fā)病率逐日增高，尤其大城市增高更明顯，據(jù)統(tǒng)計(jì)占全部膽石病的70%左右。
癥狀表現(xiàn)：
1.癥狀不典型，常在右上腹不適或鈍痛，厭食油膩、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀，反復(fù)發(fā)作，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。2.大多數(shù)病人有急性膽囊炎發(fā)作史。3.緩解期可無(wú)體征或膽囊區(qū)有深壓痛，急性發(fā)作期，有急性膽囊炎的體征。
診斷依據(jù)：
1.B超檢查顯示膽囊壁增厚，內(nèi)有光團(tuán)伴聲影；2.腹部X線攝片膽囊區(qū)可見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影，口服膽囊造影，膽囊濃縮及收縮功能差，可見(jiàn)陽(yáng)性或陰性結(jié)石；3.CT或MRI顯示膽囊結(jié)石。
治療：
1無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石根據(jù)結(jié)石大小數(shù)目，膽囊壁病變確定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。應(yīng)擇期行膽囊切除術(shù)，有條件醫(yī)院應(yīng)用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)。2.有癥狀的膽囊結(jié)石用開(kāi)放法或腹腔鏡方法。3.膽囊結(jié)石伴有并發(fā)癥時(shí)，如急性膽囊炎、膽囊積液或積膿，急性膽石性胰腺炎膽管結(jié)石或膽管炎，應(yīng)即刻行膽囊切除術(shù)。
預(yù)防常識(shí)：
膽囊結(jié)石多伴有慢性膽囊炎，慢性膽囊炎也可并發(fā)膽囊結(jié)石，兩者互為因果。膽囊結(jié)石含膽固醇比例較高，因此從預(yù)防角度上應(yīng)盡量避免進(jìn)食高膽固醇類食物，如動(dòng)物的肝、腎、肉類、蝦蟹等，多吃蔬菜、魚(yú)類。因膽囊管細(xì)長(zhǎng)又彎曲，>0.5cm的膽囊結(jié)石很難排出，且因目前排石、溶石藥物療效均不理想。故有癥狀的膽囊結(jié)石患者，應(yīng)及時(shí)作開(kāi)腹膽囊切除術(shù)，或到專科醫(yī)院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
