概述：
腦血管病(腦中風(fēng)、腦卒中、腦血管意外)，腦血管病又稱腦血管意外，腦中風(fēng)或腦卒中。是由腦部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。包括顱內(nèi)和顱外動(dòng)脈、靜脈及靜脈竇的疾病，但以動(dòng)脈疾病為多見。
癥狀表現(xiàn)：
原發(fā)性腦出血的癥狀： 通常突然起病，在幾分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)展達(dá)高峰，有些經(jīng)24-48小時(shí)緩慢進(jìn)行。出血嚴(yán)重的病人發(fā)生頭痛、嘔吐后，短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入昏迷。較輕的病人可能在頭痛、頭昏后，先發(fā)生肢體的無(wú)力，逐漸產(chǎn)生意識(shí)障礙。出血量少的病人可以始終意識(shí)清醒。頭痛見于50%的病人，發(fā)生嘔吐的占極大多數(shù)。癲癇發(fā)作不到10%。
腦血栓的癥狀體征： 1.呈突然起病，常開始于一側(cè)上肢，然后在數(shù)小時(shí)或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進(jìn)行性累及該側(cè)肢體的其他部分。2.多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，較大動(dòng)脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識(shí)障礙，嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位(腦疝)的危險(xiǎn)。3.大腦中動(dòng)脈及其深穿支：最易受累，出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲，主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時(shí)可表現(xiàn)失語(yǔ)，非優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)則發(fā)生失用癥。4.頸內(nèi)動(dòng)脈：可引起同側(cè)眼失明，其他癥狀常常與大腦中動(dòng)脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。5.大腦前動(dòng)脈：不常見，一側(cè)可引起對(duì)側(cè)偏癱(下肢重，上肢輕)、強(qiáng)握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時(shí)可引起情感淡漠、意識(shí)模糊，偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。6.大腦后動(dòng)脈：可有同側(cè)偏盲、對(duì)側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥；優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)可見失讀癥。7.椎-基底動(dòng)脈：眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙甚至死亡。
診斷依據(jù)：
治療：
腦血管病的發(fā)病率，病死率和病殘率均較高，故應(yīng)加強(qiáng)防治。具體疾病有具體的治療。
(一)急性期：1.內(nèi)科治療：(1)一般治療：①安靜臥床。②鎮(zhèn)靜、止痙和止痛藥。③頭部降溫。(2)調(diào)整血壓。(3)降低顱內(nèi)壓。(4)注意熱量補(bǔ)充和水、電解質(zhì)及酸鹼平衡。(5)防治并發(fā)癥。
2. 手術(shù)治療。(二)恢復(fù)期：治療的主要目的為促進(jìn)癱瘓肢體和語(yǔ)言障礙的功能恢復(fù)，改善腦功能，減少后遺癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)。1.防止血壓過(guò)高和情緒激動(dòng)，生活要規(guī)律，飲食要適度，大便不宜干結(jié)。2.功能鍛煉。3.藥物治療：可選用促進(jìn)神經(jīng)代謝藥物，如腦復(fù)康、胞二磷膽堿、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴(kuò)張血管藥物等，也可選用活血化瘀、益氣通絡(luò)，滋補(bǔ)肝腎、化痰開竅等中藥方劑。4.理療、體療及針灸等。
預(yù)防常識(shí)：
