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先天性肥厚性幽門狹窄

先天性肥厚性幽門狹窄治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

先天性肥厚性幽門狹窄(普外)是幽門環(huán)肌肥厚增生、幽門腔狹窄導(dǎo)致不全梗阻。本病在歐美國家較常見,約為2.5%-8.8%。我國發(fā)病率相對(duì)較低,約為1%。男性高于女性,約4-5:1。本病病因還不清楚,目前有幾種假說:1)肌層先天性發(fā)育異常;2)神經(jīng)發(fā)育異常;3)遺傳因素;4)內(nèi)分泌因素;5)環(huán)境因素、肌肉酶、血型與發(fā)病也有一定關(guān)系。本病的手術(shù)治療效果一般較好。

癥狀表現(xiàn):

1.出生后約3周出現(xiàn)進(jìn)行性加重嘔吐,為胃內(nèi)容物;2.消瘦;3.上腹部膨隆,可見胃蠕動(dòng)波,右上腹可觸及堅(jiān)硬橄欖樣腫物。

診斷依據(jù):

1.出生后3周出現(xiàn)進(jìn)行性加重嘔吐;2.右上腹可觸及橄欖狀腫物;3.B超示幽門部腫物;4.X光示不完全性幽門梗阻。

治療:

治療原則 診斷明確,及早行幽門環(huán)肌切開術(shù)。

用藥原則 本病由于反復(fù)嘔吐而出現(xiàn)脫水,營養(yǎng)不良。因此,視病情程度給予補(bǔ)充電解質(zhì),營養(yǎng),體質(zhì)極差者可用人體白蛋白糾正酸堿失調(diào),合并肺炎或手術(shù)應(yīng)用抗生素.

預(yù)防常識(shí):

本病屬先天性消化道畸形,藥物治療無法糾正畸形,故需盡早到醫(yī)院行幽門環(huán)肌切開術(shù),效果較好。

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