原發(fā)性輸卵管癌是稀少的。這種癌癥病人的平均年齡為50～60歲。危險(xiǎn)因素尚未很好地確定，然而，慢性輸卵管炎或其他炎癥疾病(如結(jié)核)可能是病因。病人可有一段長(zhǎng)遠(yuǎn)的不孕史。
95%以上的輸卵管癌為乳頭狀漿液性腺癌；少數(shù)是肉瘤。其擴(kuò)散方式與卵巢癌相似，輸卵管癌可直接延伸播散，或通過(guò)淋巴管。分期與卵巢癌相似(表241-7)。
癥狀，體征和診斷
大多數(shù)病人表現(xiàn)為一側(cè)附件腫塊或含糊的腹部或盆腔的主訴，如腹部不適，膨脹或疼痛。少于1/3的病人表現(xiàn)為輸卵管積水溢出---盆腔疼痛，大量水樣排泄物與附件腫塊三聯(lián)征。
治療
外科手術(shù)治療。選擇的治療方法有剖腹探察，腹部全子宮切除，雙側(cè)輸卵管-卵巢切除及外科分期，包括從盆腔，腹腔邊溝和橫膈隱窩處沖洗，也應(yīng)施行多處盆腔與腹腔腹膜活檢，網(wǎng)膜切除術(shù)及盆腔與主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)晚期疾病有指征作細(xì)胞減滅外科手術(shù)。
手術(shù)后治療，與卵巢癌完全相同。盆腔與腹部外放射線治療在有選擇的病人中是有用的。
