頭痛持續(xù)30分鐘至7天,非搏動性,輕至中度劇烈,雙側性,用力活動不會加重頭痛,不伴有惡心,嘔吐,畏光,畏聲或畏嗅。
可以認為緊張型頭痛是頭顱痛覺過敏的一種狀態(tài),伴有內源性疼痛調節(jié)的減弱,和疼痛增強作用的強化。有多種病因;同時存在的偏頭痛,情緒障礙,睡眠功能障礙以及焦慮狀態(tài)都有所參與。
輕鎮(zhèn)痛劑治療有助:撲熱息痛650mg口服每4小時1次,阿司匹林300~600mg,或其他非類固醇抗炎藥如布洛芬或萘普生。對慢性或復發(fā)性頭痛,許多醫(yī)生傾向于在鎮(zhèn)痛劑以外補充使用三環(huán)抗抑郁劑(例如,阿米替林每日10~125mg口服),偶爾亦有主張加用苯二氮類藥物(如地西泮2~5mg口服,每日4次),但須注意正規(guī)應用有可能引起成癮。
功能障礙較為嚴重的病例需要多學科綜合性的治療(見上文)。注意并存的疾病十分重要。偏頭痛時常與慢性緊張型頭痛伴發(fā),治療有所重疊。